Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Endoftalmita cronică postoperatorie
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Endoftalmita cronică lentă tardivă se dezvoltă în cazul retenției unui agent patogen cu virulență scăzută în capsula oculară. Debutul bolii variază de la 4 săptămâni la câțiva ani (în medie 9 luni) după intervenția chirurgicală și, de regulă, este o consecință a extracției convenționale a cataractei cu implantarea unei lentile intraoculare ZK. În cazuri rare, agentul patogen poate ieși din camera posterioară în corpul vitros după capsulotomia cu laser YAG. Agenții patogeni sunt cel mai adesea Propionihacterium acnes, iar uneori Staph. epidermidis, Actinomyces israelii și Corynebacterium spp.
[ Simptomele endoftalmitei cronice postoperatorii
Endoftalmita cronică lentă tardivă se manifestă printr-o scădere lentă și progresivă a acuității vizuale, care poate fi însoțită de opacități plutitoare fără sindrom de durere.
Gonioscopia sub midriază trebuie efectuată pentru a detecta opacitățile la ecuator.
Din păcate, uneori agentul patogen nu este detectat, de exemplu, din cauza patogenității sale scăzute, iar acest lucru necesită 10-14 zile pentru a obține o creștere. Detectarea agentului patogen este mult mai eficientă atunci când se utilizează reacția în lanț a polimerazei.
Ce trebuie să examinăm?
Tratamentul endoftalmitei cronice postoperatorii
Tratamentul endoftalmitei cronice postoperatorii este complicat de faptul că acumulările agentului patogen sunt izolate de efectele apărării organismului și ale antibioticelor.
- Administrarea locală și parabulbară de corticosteroizi și utilizarea antibioticelor oferă un efect pe termen scurt.
- Administrarea intravitroasă de vancomicină (1 mg în 0,1 ml), uneori în combinație cu vitrectomia, este eficientă în 50% din cazuri.
- În timp, poate fi necesară îndepărtarea capsulei, a resturilor masei corticale și a cristalinului intraocular. Implantarea secundară a cristalinului intraocular este posibilă ulterior.