Ecografie musculară

Aproximativ 30% din totalul leziunilor sportive sunt cauzate de patologia țesutului muscular. Examinarea cu ultrasunete este metoda principală în diagnosticarea patologiei țesutului muscular, depășind imagistica prin rezonanță magnetică în rezoluție. În plus, posibilitatea examinării dinamice în timp real permite detectarea patologiilor invizibile în timpul examinării statice.

Examinarea cu ultrasunete a țesutului muscular (ecografia, ecografia musculară) este o metodă de diagnostic informativă utilizată pentru a evalua starea țesuturilor moi din aproape orice zonă a corpului uman. Ecografia musculară este o metodă de examinare simplă și accesibilă, care permite evaluarea stării țesuturilor în timp real.

Procedura cu ultrasunete este complet inofensivă și poate fi repetată de mai multe ori, dacă este necesar.

Indicații pentru procedură

Leziunile țesutului muscular sunt destul de frecvente în practica medicală. Cele mai frecvente sunt procesele inflamatorii pe fondul patologiilor difuze ale țesutului conjunctiv, afecțiunilor congenitale, leziunilor musculare toxice în bolile onco- sau hematologice, precum și miopatiei etc. Nu este întotdeauna recomandabil să se utilizeze studii invazive complexe și nu toți pacienții au indicații pentru acestea. Prin urmare, adesea procedura de elecție este ecografia musculară - o metodă de diagnostic neinvazivă care nu are efect de radiații și este relativ ieftină (ceea ce este important).

O ecografie musculară poate fi efectuată la aproape oricine: spre deosebire de procedurile tomografice, o examinare cu ultrasunete nu necesită imobilizarea completă pe termen lung a pacientului, ceea ce este foarte important în cazul copiilor și al vârstnicilor.

Ecografia musculară ajută la identificarea unor afecțiuni patologice precum leziuni, rupturi, hernii, hemoragii, abcese. De asemenea, poate detecta diverse tipuri de neoplasme: lipoame, chisturi, sarcoame, liposarcoame, melanoame, tumori glomus, hemangioame, neurofibroame etc.

În plus, ecografia musculară este utilizată pentru a clarifica diagnosticele problematice, a monitoriza progresul intervenției chirurgicale și a observa dinamica tratamentului.

De regulă, această procedură este prescrisă:

• când apar dureri musculare;
• în cazul restricționării forțate a activității fizice;
• în caz de accidentări și după acestea;
• în patologii sistemice;
• în inflamația acută (miozită);
• în prezența edemului sau a apariției unor neoplasme palpabile de origine necunoscută.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pregătirea necesară

Nu este necesară o pregătire specială pentru efectuarea ecografiei musculare. Dacă există leziuni cutanate deschise (răni, zgârieturi, tăieturi) la locul manipulării diagnostice propuse, atunci este necesar să așteptați vindecarea acestora.

Uneori, dacă există o creștere excesivă a părului în zona examinată, poate fi necesară utilizarea unui aparat de ras.

Nu sunt necesare alte măsuri pregătitoare înainte de efectuarea unei ecografii musculare. Pacientul poate duce o viață normală: nu există restricții privind nutriția și aportul de lichide. Este recomandabil să veniți la procedură îmbrăcați în haine largi, astfel încât să fie posibilă expunerea cu ușurință a părții corpului examinate.

[ 9 ], [ 10 ]

Tehnica detaliată de implementare

Indiferent de locația zonei examinate pe corp, tehnica de efectuare a examinării cu ultrasunete a mușchilor este întotdeauna aceeași și constă în următoarele etape:

1. Pacientul își îndepărtează hainele din zona necesară a corpului.
2. Pacientul se întinde pe canapea, adoptă o poziție confortabilă și se relaxează.
3. Medicul tratează pielea la locul examinării cu o substanță specială în gel și aplică un senzor cu ultrasunete.
4. Medicul examinează țesutul afectat pe ecranul monitorului: imaginea rezultată este rezultatul reflexiei ultrasunetelor de pe suprafața țesutului.

La sfârșitul procedurii, substanța gel trebuie îndepărtată cu un șervețel. Apoi, pacientul se îmbracă și poate pleca acasă. Nu este necesară nicio îngrijire suplimentară după procedură.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Contraindicații pentru procedură

Procedura de examinare cu ultrasunete a mușchilor nu are practic contraindicații: diagnosticul poate fi amânat dacă există leziuni cutanate profunde, răni etc. pe corp în zona examinării propuse. În general, această metodă este utilizată la nou-născuți, la vârstnici și la femeile însărcinate sau care alăptează.

Ecografia musculară este bine primită de pacienți, deoarece implementarea sa nu este însoțită de senzații neplăcute, iar studiul în sine este pe termen scurt, sigur și, în același timp, informativ.

Dacă este necesar, ecografia musculară poate fi repetată de mai multe ori. De exemplu, acest lucru se întâmplă atunci când se monitorizează dinamica recuperării țesuturilor după intervenții chirurgicale și în alte patologii.

[ 17 ], [ 18 ]

Ce arată o ecografie musculară?

Țesuturile moi sănătoase au, în general, o densitate similară și alte caracteristici. Cu toate acestea, ecografia musculară arată modificările dureroase ale țesuturilor mai clar și mai detaliat, și în timp real, iar aceasta este principala diferență dintre această metodă de diagnostic și alte proceduri.

Ecografia musculară ne permite să identificăm chiar și formațiuni patologice mici, care vor fi înregistrate de medic pe ecranul monitorului ca o modificare a semnalului ecografic.

Cel mai adesea, se contactează specialiști pentru a scana mușchii următoarelor organe și părți ale corpului:

• Ecografia mușchilor picioarelor este efectuată pentru a detecta hematoamele posttraumatice în țesuturile coapselor și articulației gleznei. Imaginea acestor focare arată ca niște focare localizate cu umplere excesivă de sânge. În timpul examinării, medicul îi cere adesea pacientului să miște membrul într-o direcție sau alta: acest lucru permite examinarea posibilei prezențe a unui proces purulent (la ecografie, în momentul deplasării fluidului, densitatea focarului se modifică).
• Ecografia mușchilor coapsei este necesară cel mai adesea după leziuni traumatice, precum și atunci când există suspiciunea unui proces tumoral. Dacă pacientul a fost diagnosticat anterior cu o boală, cum ar fi o hernie de șold, metoda cu ultrasunete va ajuta la evaluarea dinamicii tratamentului. În plus, studiul este prescris pentru a clarifica natura manipulărilor înainte de intervenția chirurgicală sau pentru a evalua starea țesuturilor la finalizarea acesteia.
• Ecografia mușchilor gambei este necesară în cazul leziunilor traumatice grave ale articulației gleznei și mai ales dacă există suspiciunea unei încălcări a integrității mușchilor și/sau tendoanelor. Ecografia ajută, de asemenea, la detectarea proceselor tumorale, a chisturilor și permite, de asemenea, monitorizarea calității regenerării țesuturilor deteriorate.
• Ecografia mușchiului gastrocnemius este de obicei recomandată după leziuni, deoarece această metodă vizualizează perfect rupturile de țesut, leziunile vaselor mici, hematoamele. Orice procese tumorale (atât benigne, cât și maligne) sunt, de asemenea, perfect vizibile.
• Ecografia mușchilor umărului este prescrisă pentru modificări degenerative ale țesuturilor, în prezența unui proces inflamator (artrită, miozită), precum și pentru leziuni traumatice (întindere, ruptură, contuzie, hematom etc.). În timpul diagnosticării, medicul poate cere pacientului să ridice brațul, să-l miște în lateral: schimbarea poziției membrului permite o evaluare mai precisă a circulației sângelui în zona tumorii sau a patologiilor inflamatorii.
• Ecografia mușchilor abdominali se efectuează în principal pentru a determina procesele tumorale de diverse etiologii, pentru a evalua starea circulației sanguine, pentru a identifica hemoragiile. Ecografia poate fi utilizată în perioada postoperatorie pentru a monitoriza dinamica vindecării țesuturilor.
• Ecografia mușchilor gâtului este prescrisă pentru a determina bolile de etiologie inflamatorie, pentru a evalua zona de afectare a țesutului muscular. Diagnosticul se efectuează atunci când se palpează neoplasme suspecte sub formă de sfere, ganglioni, sigilii în zona gâtului. În plus, în timpul ecografiei, medicul poate acorda atenție glandei tiroide, arterelor carotide, precum și mușchilor care înconjoară traheea. Atunci când efectuează o ecografie a mușchilor gâtului, medicul poate ruga pacientul să întoarcă capul sau să îl încline ușor spre dreapta sau spre stânga.
• Ecografia mușchilor spatelui permite o bună examinare a țesutului moale și cartilaginos, precum și a unor țesuturi osoase ale coloanei vertebrale. Structurile măduvei spinării și rețeaua vasculară sunt perfect accesibile vizualizării (este posibil să se determine calitatea circulației sângelui și a umplerii cu sânge). Ecografia mușchilor este adesea utilizată dacă pacientul se plânge de dureri de cap frecvente, mișcare limitată în zona gâtului sau a umerilor, senzație de „furnici târâtoare”, amorțeală a membrelor, amețeli.
• Ecografia mușchilor lombari este relevantă în prezența durerilor care iradiază la membrele inferioare, cu amorțeală musculară, cu funcționarea defectuoasă a organelor situate în pelvisul subțire. Ecografia este utilizată în special pentru a evalua starea țesuturilor moi după leziuni și alți factori nocivi.
• Ecografia mușchiului pectoral este prescrisă pentru rupturi, osteofite, miozită sau hipoplazie/agenezie. Rupturile mușchiului pectoral sunt rare - cu o lovitură directă în piept, cu o contracție musculară excentrică puternică. Imaginea ecografică a mușchiului pectoral prezintă o structură hipoecogenă cu septuri perimisiene ecogene în interior. Studiul este adesea practicat ca parte a diagnosticării stării mușchilor umărului și/sau a coloanei vertebrale toracice.
• Ecografia mușchilor sternocleidomastoidieni este relevantă în principal în copilărie, dar în unele situații studiul se efectuează și la adulți - de exemplu, cu aport sanguin muscular insuficient, cu cicatrici și scurtare ca urmare a rupturii fibrelor musculare. A doua denumire pentru acest tip de diagnostic este ecografia mușchiului sternocleidomastoidian: acest mușchi sub forma unei spirale oblice traversează regiunea cervicală de la procesul mastoid până la articulația sternoclaviculară. La adulți, leziunile acestui mușchi sunt relativ rare.
• Ecografia mușchiului piriformis se efectuează pentru sindromul cu același nume (adică sindromul piriformis): se studiază modificările structurale ale nervului sciatic (linia spațiului subpiriform și direcția distală față de zona de bifurcație). Diagnosticele sunt prescrise pentru durerea din zonele fesiere, când senzațiile dureroase se extind la membrele inferioare sau perineu și când regiunea plantară este amorțită.
• Ecografia mușchilor brațului este utilizată pentru examinarea detaliată a neoplasmelor suspecte – nu numai în zona musculară, ci și în articulații și vasele de sânge. Pacienții solicită adesea astfel de diagnostice plângându-se de dureri regulate la nivelul membrelor, mobilitate limitată neasociată cu probleme la nivelul articulațiilor. După o leziune, ecografia va indica natura și amploarea deteriorării mușchilor brațului.
• Ecografia mușchiului trapez este prescrisă pentru suprasolicitarea acestuia, întinderea datorată antrenamentului de mare intensitate, precum și pentru vânătăi, migeloză, durere idiopatică. Studiul vă permite să stabiliți diagnosticul corect dacă esența bolii nu poate fi determinată prin palpare convențională.
• Ecografia mușchilor masticatori este cel mai adesea prescrisă pentru a evalua consecințele unei leziuni traumatice. Imediat după leziune, examinarea va ajuta la determinarea dimensiunii hematomului. În plus, astfel de diagnostice se efectuează în prezența neoplasmelor și ganglionilor purulente sau de altă natură în zona facială.
• Ecografia mușchilor sternocleidomastoidieni la copii se efectuează în cazurile de subdezvoltare congenitală a mușchiului sternocleidomastoidian, după leziuni ale acestuia în timpul travaliului, precum și în cazurile de leziuni ale coloanei cervicale la naștere. Ecografia musculară determină modificările inflamatorii ale țesuturilor și este utilizată pentru diagnosticarea neoplasmelor. Procedura este utilizată în special pentru identificarea torticolisului, precum și pentru a determina funcționalitatea vaselor arteriale care alimentează creierul cu sânge.
• Ecografia mușchilor oculari ajută la examinarea calității mișcărilor globului ocular, la evaluarea structurii mușchilor oculomotori și a nervului optic, la identificarea tumorilor, stricturilor, revărsatului etc. În plus, ecografia poate determina modificări patologice ale circulației oculare în stadiul inițial de dezvoltare. Acest tip de diagnostic nu se efectuează în caz de leziuni ale pleoapelor și zonei periorbitale, leziuni traumatice deschise ale ochilor sau sângerări retrobulbare.

Recenzii

Practic nu există recenzii negative despre o astfel de metodă de diagnostic precum ecografia musculară. Aceasta este o metodă ieftină, sigură și extrem de precisă pentru detectarea diferitelor neoplasme și modificări inflamatorii. Procedura vă permite să evaluați probabilitatea consecințelor posttraumatice, să detectați corpuri străine în țesutul muscular.

Patologiile musculare la ecografie se manifestă prin modificări ale structurii țesuturilor, creșterea densității acustice și modificări pronunțate ale circulației sângelui în țesutul muscular sub sarcină. Țesuturile sunt vizualizate în mod fiabil, iar caracteristicile structurii musculare sunt determinate în funcție de vârsta pacientului.

Ecografia musculară este un test de diagnostic simplu și accesibil, care oferă o mare informație. Spre deosebire de multe alte studii, această procedură poate fi repetată de mai multe ori fără a afecta sănătatea. Această metodă este utilizată în special în traumatologie și medicina de urgență, precum și pentru detectarea proceselor tumorale.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]