Dislocarea vertebrelor toracice

O vertebră toracică alunecată, sau spondilolisteză, este o afecțiune a coloanei vertebrale în care vertebrele alunecă înainte sau înapoi în raport cu alte vertebre, iar vertebra poate aluneca înainte sau înapoi.

Consecințele acestei patologii sunt destul de severe - deformarea coloanei vertebrale, îngustarea canalului rahidian, precum și compresia rădăcinilor nervoase care ies din orificiile intervertebrale.

Există mai multe tipuri de deplasare vertebrală.

1. Forma congenitală, spondilolisteza displazică, se referă la defecte de dezvoltare intrauterine.
2. Spondilolisteza istmică este caracterizată printr-un defect al suprafeței interarticulare a vertebrei și se întâlnește adesea la sportivi.
3. Spondilolisteza degenerativă este caracterizată prin modificări artritice ale articulațiilor vertebrale. Apare la persoanele în vârstă.
4. Spondilolisteza traumatică. Se dezvoltă ca urmare a unui traumatism spinal, în special după o fractură a pediculului, articulației fațetare sau lamei arcului vertebral, care determină deplasarea părții anterioare a acestuia înainte.
5. Spondilolisteză patologică. Deformare osoasă rezultată dintr-o boală tumorală.

În plus, deplasarea vertebrelor toracice nu numai că provoacă durere locală și mișcare limitată, ci este și cauza unor patologii sistemice ale corpului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauzele deplasării vertebrelor toracice

Cauzele deplasării vertebrelor toracice nu sunt atât de extinse, o astfel de patologie este destul de rară, în comparație cu deplasarea vertebrelor lombare sau cervicale. Cauza centrală este un defect al uneia dintre vertebrele toracice, în urma căruia, din cauza încărcării standard asupra coloanei vertebrale, apare o fractură a pediculului vertebral. Fractura se vindecă, dar se formează un corp cicatricial masiv, din cauza căruia vertebra nu ia poziția corectă.

Uneori, o leziune a coloanei vertebrale suferită în copilărie în timpul practicării unui sport poate fi recunoscută mulți ani mai târziu. Și, de regulă, o astfel de fractură nu se vindecă complet și, în timp, apar primele simptome de deplasare vertebrală.

De asemenea, deplasarea vertebrelor toracice poate apărea după căderi pe spate, operații la coloana vertebrală; cu un aparat articular-ligamentos slab, modificări legate de vârstă ale sistemului musculo-scheletic.

De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că deteriorarea coloanei vertebrale nu se face simțită imediat, ci după un anumit timp - de la câteva zile la câțiva ani. Deplasarea vertebrelor în regiunea toracică poate provoca complicații în sistemul digestiv sub formă de ulcer peptic, pancreatită, gastrită.

Simptome ale deplasării vertebrelor toracice

Simptomele deplasării vertebrelor toracice sunt rareori pronunțate. Pacientul este deranjat de durere în regiunea toracică, durere cronică. Durerea poate fi mecanică - din cauza instabilității segmentului vertebral-motor atunci când vertebra alunecă. Durerea radiculară apare atunci când rădăcina nervoasă este comprimată de ligamente, oase. Uneori, rădăcina nervoasă poate fi comprimată de o formațiune cicatricială la locul unei fracturi sau al unei tumori. Dacă vertebra se deplasează înainte, poate apărea stenoza canalului spinal.

Când vertebrele toracice sunt deplasate, durerea este localizată în regiunea toracică și poate iradia în partea inferioară a spatelui. Când o rădăcină nervoasă este ciupită, durerea poate fi de natură arzătoare, asemănătoare unei centuri, durerea se va intensifica la mișcarea brațelor înapoi, la ridicarea greutăților sau la statul pe scaun pentru o perioadă lungă de timp. În plus, când vertebrele toracice sunt deplasate, pot apărea probleme cu tractul gastrointestinal - arsuri la stomac, gastrită, ulcer peptic. Modificările coloanei vertebrale apar în mai multe etape. În prima etapă, durerea apare rar și nu este pronunțată. În a doua etapă, durerea devine mai puternică și deranjează mai des. În a treia etapă, nu numai durerea deranjează, ci și tasarea coloanei vertebrale la locul vertebrei căzute. În a patra etapă, schimbările sunt aproape ireversibile, mersul și postura de lucru se schimbă.

Diagnosticul deplasării vertebrelor toracice

Diagnosticul deplasării vertebrelor toracice este responsabilitatea unui traumatolog sau osteopat. Pentru a pune un diagnostic precis, este necesar să se ofere informații detaliate despre frecvența durerii, natura acesteia, localizarea și modificările sau tulburările însoțitoare. Pe lângă interogatoriu și examen general, medicul palpează zonele dureroase, verifică reflexele tendinoase, forța musculară, sensibilitatea pielii și tensiunea rădăcinilor nervoase.

Radiografia, tomografia sau RMN-ul vor ajuta la confirmarea absolut precisă a datelor unui examen fizic. În majoritatea cazurilor, vă puteți descurca cu o simplă radiografie, dar chiar și după confirmarea diagnosticului, nu puteți spune cu certitudine că spondilolisteza este cauza senzațiilor dureroase din spate. Este necesar să se excludă posibilitatea unei hernii intervertebrale sau a unei tumori.

În diagnosticarea cu raze X, se disting cinci tipuri de deplasare vertebrală. Dacă în primul grad procentul de deplasare nu depășește 25%, atunci în al cincilea grad, cel mai sever, vertebra este complet separată de cea vecină.

După confirmarea diagnosticului și a cauzei reale a bolii, se prescrie tratamentul corect pentru spondilolisteză, în funcție de gradul de progresie al bolii.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tratamentul deplasării vertebrelor toracice

Tratamentul deplasării vertebrale toracice este cel mai bine început cât mai devreme posibil pentru a elimina posibilitatea complicațiilor severe. Pentru fiecare caz confirmat, se elaborează un plan de tratament individual, în funcție de gradul de afectare. Planul de tratament are ca scop eliminarea cauzei care a cauzat deplasarea vertebrală, ameliorarea durerii de spate și piept și eliminarea complicațiilor din tractul gastrointestinal.

În funcție de gradul de deplasare, medicul prescrie proceduri speciale pentru următoarele secțiuni ale coloanei vertebrale:

1. Kinesiologie. Un tip de terapie manuală care vizează readucerea la locul ei a unei vertebre prolapsate.
2. Kinetoterapie. Tracțiune forțată a coloanei vertebrale, în timpul căreia vertebrele însele se fixează la locul lor.
3. Acupunctura. Scopul este de a elimina durerea și tensiunea musculară excesivă.
4. Hirudoterapia. Tratamentul cu lipitori îmbunătățește proprietățile fizice ale sângelui și stimulează, de asemenea, fluxul sanguin și îmbogățirea cu oxigen a zonei dureroase.
5. Masajul terapeutic pentru deplasarea vertebrală are ca scop menținerea tonusului muscular și ameliorarea durerii.
6. Un set de exerciții terapeutice care vizează întărirea mușchilor spatelui.
7. Terapia manuală și alte proceduri fizice.
8. În cazuri extreme, se recomandă intervenția chirurgicală.

Prevenirea deplasării vertebrelor toracice

Prevenirea deplasării vertebrelor toracice este deosebit de importantă dacă există deja afecțiuni înregistrate ale coloanei vertebrale, care pot provoca deplasarea. De exemplu, instabilitatea vertebrelor toracice, precum și a celor cervicale sau lombare. Ca măsuri suplimentare, medicii recomandă:

• Stați mai puțin în picioare, limitați timpul petrecut în poziție verticală, mai ales când este combinat cu încărcături mari.
• Evitați activitatea fizică intensă pentru o anumită perioadă de timp.
• Purtați un corset special pentru a vă susține postura.
• Luați medicamente antiinflamatoare.

Dacă nu există probleme înregistrate cu coloana vertebrală, dar există totuși o probabilitate mare de modificări, se recomandă administrarea de complexe de vitamine și minerale care conțin calciu. Acest lucru este necesar pentru a menține densitatea osoasă optimă.

De asemenea, este foarte important să întăriți ligamentele și să dezvoltați forța mușchilor spatelui, astfel încât aparatul osos al spatelui să fie întotdeauna susținut. Prevenirea deplasării vertebrelor toracice include un set ușor de exerciții gimnastice care trebuie efectuate zilnic, încercați să nu cărați obiecte prea grele, iar dacă nu este posibil să excludeți această posibilitate, distribuiți sarcina pe ambele mâini cât mai uniform posibil. Când ridicați un obiect greu de pe sol, nu smuciți brusc, ci mai întâi ghemuiți-vă și abia apoi ridicați-l. Sarcina din spate se va deplasa către mușchii picioarelor, iar spatele nu va fi atât de încărcat. De asemenea, este important să distribuiți corect sarcina atunci când vă încălțați și îi fixați și să faceți acest lucru din șezut, pentru a proteja spatele de mișcările bruște care pot provoca căderea unei vertebre.

Prognosticul deplasării vertebrelor toracice

Prognosticul pentru deplasarea vertebrelor toracice, cu diagnostic și tratament la timp, este favorabil, dar duce la o limitare a vieții active. Deplasarea vertebrei provoacă tulburări neurologice, care devin mai pronunțate în timp. Deplasarea vertebrelor toracice se referă la boli dobândite, care pot provoca dezvoltarea unor patologii mai grave ale organelor și sistemelor interne. În plus, deteriorarea unei anumite vertebre implică tulburări specifice în alte sisteme.

• Deplasarea primei vertebre toracice provoacă dezvoltarea astmului, a tusei nemotivate, a dificultăților de respirație și a durerii în brațe.
• Deplasarea celei de-a doua vertebre toracice provoacă disconfort în sistemul cardiovascular.
• A treia vertebră – bronșită, pneumonie, pleurezie, hiperemie.
• Al patrulea - icter, zona zoster, boli ale vezicii biliare.
• În al cincilea rând – anemie, probleme circulatorii, artrită, boli hepatice.
• Al șaselea - patologii stomacale, al șaptelea - gastrită, ulcer peptic, al optulea - imunitate slăbită.
• Al nouălea - nefrită, pielonefrită, întărirea arterelor, al zecelea - oboseală cronică.
• În a unsprezecea zi – boli de piele, în a doisprezecea – reumatism, dureri abdominale, infertilitate.

Astfel, deplasarea vertebrelor toracice este o boală dobândită care poate duce la diverse tulburări funcționale ale organelor și sistemelor interne.