Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Defecație dureroasă
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Dischezia este o afecțiune în care defecația este dificilă. În dischezie, pacienții nu pot defeca în ciuda senzației de scaun și a nevoii de a defeca. Acest lucru se datorează lipsei de coordonare dintre mușchii planșeului pelvin și sfincterul anal. Diagnosticul se pune prin manometrie anorectală. Tratamentul este complex, dar biofeedback-ul poate fi eficient.
[ Cauzele mișcărilor intestinale dureroase
În mod normal, în timpul defecației, creșterea presiunii rectale este coordonată cu relaxarea sfincterului anal extern. Acest proces poate fi perturbat prin slăbirea contracției rectale, contracția paradoxală a sfincterului anal sau relaxarea acestuia. Cauzele somatice includ prolapsul rectal și boala Hirschsprung (scăderea numărului de ganglioni intramurali sau absența acestora - aganglionoză). Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, tulburările sunt cel mai probabil asociate cu tulburări psihoneurologice dobândite sau cu o manifestare a sindromului de intestin iritabil; la 1/3 dintre acești pacienți, problemele psihoneurologice pot fi atribuite copilăriei.
Simptome, semne și diagnostic al mișcărilor intestinale dureroase
Pacienții simt nevoia de a defeca, dar chiar și cu eforturi prelungite și încercări de a îndepărta fecalele cu degetele, defecarea este dificilă. Dificultățile apar chiar și în cazul fecalelor moi. Frecvența nevoilor nu se modifică sau poate fi redusă.
Examinarea rectală și pelviană poate releva o creștere a tonusului mușchilor planșeului pelvin și a sfincterului anal. În timpul efortului, pacienții pot să nu experimenteze relaxarea așteptată a anusului și coborârea perineului. Pot fi prezente rectoceluri sau enteroceluri, dar de obicei nu au o semnificație patogenetică primară. Dischezia pe termen lung cu efort cronic poate duce la dezvoltarea unui ulcer rectal solitar sau a unui prolaps rectal de diferite grade. Studiile radiografice speciale (proctografia defecațională), manometria anorectală și examinarea cu balon a sensibilității viscerale ajută la stabilirea cauzei.
Tratamentul mișcărilor intestinale dureroase
Tratamentul cu laxative este ineficient. Exercițiile de relaxare și biofeedback-ul pot fi eficiente, deși este necesară o abordare complexă (fizioterapeut, nutriționist, psihoterapeut, gastroenterolog).