Extinderea ganglionilor limfatici supraclaviculari în gât pe partea dreaptă, stângă a gâtului

Mărirea sau compactarea ganglionilor limfatici este o situație cu care fiecare adult s-a confruntat cel puțin o dată în viață. Deși, să fim sinceri, părinții atenți au observat adesea acest lucru la copiii lor, cel mai adesea pe fondul dezvoltării unei patologii inflamatorii caracteristice copilăriei. Destul de des, mărirea ganglionilor limfatici indică o patologie cunoscută de mult timp, dar care nu pune viața în pericol. Dar nu și în cazul în care un medic observă mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari la un pacient, ceea ce poate indica cel mai probabil dezvoltarea unor boli oncologice.

Ce este un ganglion limfatic și care este rolul său

Ganglionii limfatici sunt glande mici, asemănătoare oarecum cu fasolea sau mazărea. Sunt răspândiți în tot corpul uman de-a lungul canalului vaselor limfatice.

Sarcina principală a ganglionilor limfatici este de a muta limfa de la periferie spre centru. Dar, pe lângă aceasta, ei sunt un fel de filtru care curăță limfa de „impurități” străine și dăunătoare sub formă de toxine, virusuri sau bacterii și susține activitatea sistemului imunitar al organismului, din care fac parte.

Procesul de maturare a globulelor albe, numite limfocite, are loc direct în ganglionii limfatici, iar aceștia distrug materialul filtrat, împiedicându-l să se răspândească în tot corpul.

Ganglionii limfatici din corp pot fi localizați fie individual, fie în grupuri. Se disting următoarele tipuri de ganglioni limfatici:

• Occipital, auricular posterior, auricular anterior, cervical anterior, submandibular, supraclavicular, situat de-a lungul mușchiului sternocleidomastoidian cu localizare în cap, gât și centura scapulară.
• Axilar, localizat la axile.
• Inghinal, care poate fi găsit deasupra și dedesubtul canalului inghinal.
• Ganglionii limfatici ai cotului și popliteilor localizați în zona îndoirii membrelor superioare sau inferioare (cot sau genunchi).

În stare normală, majoritatea acestor ganglioni limfatici (cu excepția celor inghinali și axilari) nu pot fi detectați prin palpare. Aceștia cresc până la o dimensiune vizibilă doar în timpul bolii.

De exemplu, ganglionii limfatici supraclaviculari, numiți și ganglioni Virchow, nu pot fi palpați cu degetele la o persoană sănătoasă; pur și simplu nu pot fi palpați. Dacă pot fi palpați, atunci avem de-a face cu o mărire a ganglionilor limfatici supraclaviculari din cauza dezvoltării unei patologii grave (adesea din domeniul oncologiei).

Pe lângă cele de mai sus, există ganglioni limfatici care nu pot fi detectați prin palpare nici măcar într-o stare inflamată. Dar nu despre ei vom vorbi în acest articol.

Epidemiologie

Cel mai adesea, se poate observa o mărire a unui singur ganglion limfatic sau a unui grup mic de ganglioni limfatici situați în imediata apropiere. Această situație este observată la 75% dintre pacienții cu diagnostic preliminar de limfadenopatie.

Mult mai rar (în doar 25% din cazuri), nu unul, ci mai multe grupuri de ganglioni limfatici se măresc simultan, ceea ce indică de obicei o infecție generalizată sau o tumoră.

La aproximativ 1 persoană din 100, ganglionii limfatici măriți sunt asociați cu dezvoltarea proceselor maligne în organism. Deosebit de indicatori în acest sens sunt ganglionii limfatici supraclaviculari măriți, care sunt de obicei asociați cu un proces tumoral fie în ganglionul limfatic în sine, fie în cavitatea toracică sau abdominală.

De exemplu, o boală atât de gravă precum limfogranulomatoza, în 75% din cazuri, a debutat cu o creștere a ganglionilor limfatici supraclaviculari sau cervicali, pe fondul unei stări absolute de sănătate a organismului pacientului. Pentru a fi mai clar, limfogranulomatoza este o boală legată de limfoamele maligne (un tip de cancer al sângelui care se dezvoltă în țesutul limfatic) și este mai frecventă decât altele (aproximativ 30% din numărul total de pacienți cu limfoame).

Mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari este cel mai frecvent simptom al proceselor tumorale din piept și peritoneu. La pacienții cu vârsta peste 40 de ani, aceasta apare în 9 cazuri din 10. În rândul pacienților tineri cu oncologie, umflarea ganglionilor limfatici din fosa supraclaviculară este diagnosticată în fiecare a patra.

[ 1 ]

Cauze mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari

Mărirea ganglionilor limfatici din organism, și există aproximativ 600 de ganglioni limfatici, în marea majoritate a cazurilor este un indicator al stării de sănătate a organismului sau, mai degrabă, al prezenței unor factori patologici în acesta. Un ganglion limfatic poate crește în dimensiune atât ca urmare a unei leziuni, cât și sub influența unui factor bacterian.

În acest caz, procesul patologic poate fi localizat fie în glanda însăși, fie în organele situate în apropierea ganglionului limfatic, de la care primește limfă cu microfloră patogenă.

Motivele pentru mărirea ganglionilor limfatici, inclusiv a celor supraclaviculari, pot fi:

• infecție a corpului sau a ganglionului limfatic în sine,
• infecții bacteriene (bruceloză, tuberculoză, sifilis etc., inclusiv infecție cauzată de zgârietura pisicii),
• infecții virale (HIV, infecție cu citomegalovirus, hepatită virală),
• infecții fungice (histoplasmoză, atinomicoză etc.),
• paraziți (toxoplasmoză, giardioză etc.),
• chlamidie,
• patologii endocrine (endocrinopatie, sarcoidoză, artrită reumatoidă etc.),
• tumori și boli sistemice ale țesutului conjunctiv,
• neoplasme maligne care metastazează la ganglionii limfatici.

Ganglionii limfatici supraclaviculari și cancerul

Mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari, fiind cel mai frecvent simptom al bolilor oncologice, necesită o atenție deosebită. În această situație, medicii încearcă în primul rând să excludă cancerul în diferitele sale manifestări.

Tumorile maligne localizate într-o anumită zonă au un obicei neplăcut de a se răspândi în timp la alte organe, atât din apropiere, cât și la distanță. Acest proces se numește metastază.

Una dintre cele mai periculoase căi de răspândire a celulelor canceroase este considerată a fi transferul lor cu limfa (calea limfogenă). Inițial, celulele modificate patologic intră în vasul limfatic, iar de acolo, împreună cu fluxul limfatic, sunt transportate în tot sistemul limfatic. Se pot stabili atât în ganglionii limfatici din apropiere, cât și în ganglionii îndepărtați, unde se stabilesc.

Celulele patologice din organele situate în cavitatea abdominală sau toracică pătrund cel mai adesea în ganglionii limfatici supraclaviculari, motiv pentru care glandele anterior nepalpabile devin palpabile. Locația ganglionului limfatic mărit joacă, de asemenea, un rol în determinarea localizării tumorii.

Astfel, un ganglion limfatic supraclavicular stâng mărit indică cel mai probabil localizarea unui proces malign în cavitatea abdominală. Cel mai adesea, acesta este cancerul la stomac, care, apropo, este diagnosticat inițial prin ganglionii limfatici supraclaviculari măriți pe partea stângă a corpului. Dar un astfel de simptom este caracteristic și altor tipuri de cancer care afectează ovarele la femei, prostata și testiculele la bărbați, precum și vezica urinară, rinichii, pancreasul și intestinele.

Mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari din dreapta indică de obicei dezvoltarea tumorilor în regiunea toracică. Acest simptom este tipic pentru cancerul pulmonar, esofagian, mamar, dar uneori apare și în cazul cancerului de prostată.

Următorii factori influențează probabilitatea măririi de mărire a unui ganglion limfatic din cauza pătrunderii celulelor canceroase în acesta:

• vârsta pacientului (după 40 de ani, crește șansa de răspândire limfogenă a tumorii),
• dimensiunea tumorii (tumorile mari metastazează mult mai des decât cele mici),
• localizarea neoplasmului sau a tipului de cancer (de exemplu, calea limfogenă este calea predilectă de răspândire a cancerului de piele - melanomul),
• prezența bolilor cronice care slăbesc semnificativ sistemul imunitar al organismului,
• zona de creștere a tumorii (metastazele sunt cauzate în principal de tumori care cresc în peretele unui organ, în timp ce creșterea dimensiunii unei tumori în lumenul unui organ rareori duce la metastaze).

[ 2 ]

Ganglioni limfatici supraclaviculari măriți în osteocondroză

Ei bine, să lăsăm deoparte deocamdată toate temerile și să revenim la o patologie mai frecventă și mai puțin periculoasă decât cancerul, care poate provoca și mărirea ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului și centurii scapulare. Vorbim despre binecunoscuta osteocondroză, care afectează aproximativ 70% din populația de vârstă mijlocie.

Mărirea ganglionilor limfatici cervicali și supraclaviculari în osteocondroză este asociată cu patologia regiunii cervicale, în care deformarea vertebrelor și a cartilajului din zona gâtului provoacă ciupirea vaselor corespunzătoare și lezarea ganglionilor limfatici. În acest caz, se observă nu numai o creștere a ganglionilor limfatici, ci și inflamație la nivelul acestora.

Mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari și durerea acestora în acest caz indică faptul că o infecție a pătruns în sistemul limfatic, cu care organismul și-a început lupta. Este imposibil să se determine exact unde se află sursa infecției prin ochi; sunt necesare studii diagnostice speciale. Osteochondroza este doar una dintre cauzele posibile și frecvente ale ganglionilor limfatici măriți.

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea limfadenopatiei includ:

• hipotermie,
• imunitate slăbită,
• alergii,
• administrarea anumitor medicamente (cefalosporine, penicilină, sulfonamide, preparate din aur etc.) care au un efect negativ asupra glandelor limfatice,
• tulburare metabolică,
• predispoziție ereditară la dezvoltarea proceselor tumorale,
• situație ecologică nefavorabilă.

O creștere a numărului doar a ganglionilor limfatici supraclaviculari este un motiv pentru examinarea unor organe precum gâtul, pieptul, glandele mamare și organele interne situate în torace și cavitatea abdominală.

Dacă, odată cu ganglionii limfatici supraclaviculari, se observă o creștere a altor grupuri de ganglioni limfatici, este logic să suspectăm prezența unei infecții generalizate în organism care afectează diverse organe și sisteme: mononucleoză, infecții streptococice, rujeolă, rubeolă, citomegalovirus, sifilis, leucemie, limfom, SIDA etc.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Un ganglion limfatic mărit (inflamat) indică în majoritatea cazurilor că limfocitele nu își îndeplinesc sarcina, drept urmare se acumulează în ganglionul limfatic prea multe substanțe nocive care intră în organism din exterior sau se formează în timpul proceselor sale vitale.

Pe lângă infecțiile bacteriene, toxine și virusuri, celulele canceroase capabile de o proliferare (reproducere) crescută pot, de asemenea, „să pătrundă” în ganglionul limfatic. Acestea, la fel ca alte „celule negative”, pot depăși ganglionul limfatic, provocând modificări ale dimensiunilor sale anatomice. Dar dacă natura infecțioasă a bolii nu modifică forma ganglionilor limfatici (în mod ideal, aceștia au formă de fasole), afectând doar dimensiunea lor, atunci prezența neoplasmelor maligne conferă ganglionului limfatic un contur rotunjit. Aceasta este ceea ce observăm cel mai adesea la o creștere a ganglionilor limfatici supraclaviculari situați în fosa supraclaviculară.

În medicină, ganglionii limfatici măriți se numesc limfadenopatie. Această denumire nu indică un diagnostic specific, ci mai degrabă descrie preliminar un simptom care este probabil să indice dezvoltarea uneia sau mai multor boli, de la o răceală comună până la procese tumorale.

În funcție de numărul de ganglioni limfatici inflamați, se disting următoarele tipuri de limfadenopatie:

• Local (când un singur nodul este mărit, dacă este un nodul supraclavicular, există o probabilitate mare ca modificarea dimensiunii sale să fie asociată cu o tumoră),
• Regional (mărirea a 1-2 grupuri de ganglioni limfatici adiacenți, asociată cu boli infecțioase ale organelor din apropiere)
• Generalizată (mai multe grupuri de ganglioni limfatici sunt mărite simultan, apare în patologii care au un impact major asupra diferitelor organe și sisteme ale corpului uman).

Dacă ganglionul limfatic nu este doar mărit, ci și inflamat, medicii vorbesc despre limfadenită, care poate avea, de asemenea, multe cauze.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptome mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari

Ganglionii limfatici ai unei persoane sănătoase au formă de fasole și variază în dimensiuni de la 1 la 1,5 cm. Acest lucru este valabil și pentru ganglionii limfatici supraclaviculari, care sunt situați în fosa supraclaviculară și nu sunt palpați în mod normal. Adică, nu numai o creștere semnificativă a dimensiunii ganglionului limfatic ar trebui să fie alarmantă, ci și faptul că acesta poate fi simțit în timpul palpării.

Dacă ganglionul limfatic mărit rămâne suficient de moale și mobil, iar la apăsarea pe el se simte o durere moderată, cel mai probabil avem de-a face cu o boală infecțioasă care a cauzat mărirea ganglionului limfatic. Dacă ganglionul este destul de dens și nedureros, mărirea sa este cel mai probabil asociată cu neoplasme maligne din corpul uman. Un ganglion limfatic dur ca piatra indică metastaze canceroase, iar unul dens, dar elastic, indică limfom.

Un simptom periculos este, de asemenea, o modificare a formei ganglionului limfatic, care devine rotunjit. Acest lucru indică, cel mai probabil, o natură tumorală a bolii.

În orice caz, umflarea și inflamația ganglionilor limfatici este primul semn al dezvoltării proceselor patologice în organism. În același timp, în funcție de boala care a cauzat mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari și a altora, pot fi prezente și alte simptome neplăcute, cum ar fi:

• o creștere ușoară sau puternică a temperaturii, care ulterior durează mult timp,
• hiperhidroză (în care transpirația crește în principal noaptea),
• pierderea în greutate cu o nutriție normală,

În majoritatea cazurilor, mărirea ganglionilor limfatici este însoțită de o modificare a dimensiunii ficatului și splinei, care cresc și ele în dimensiuni.

[ 8 ]

Complicații și consecințe

Mărirea ganglionilor limfatici, inclusiv a celor supraclaviculari, nu pare a fi o situație atât de periculoasă în sine, dacă problema este rezolvată doar prin eliminarea cauzei. O altă problemă este cât de prompt a solicitat persoana diagnosticul și tratamentul atât pentru ganglionii limfatici în sine, cât și pentru cauza care a provocat modificarea dimensiunii și formei acestora.

Dacă în prima etapă a dezvoltării patologiei avem doar o ușoară compactare a ganglionului limfatic, atunci ulterior pot începe procese inflamatorii și chiar purulente în țesutul limfoid, care, dacă contactați un medic târziu, este plin de topirea purulentă a ganglionului limfatic (abces) și formarea de fistule.

În cele din urmă, răspândirea conținutului purulent al vasului limfatic în sânge poate provoca sepsis (otrăvire a sângelui) cu dezvoltarea unui proces inflamator în tot corpul, necesitând intervenție chirurgicală și terapie multicomponentă activă.

O altă complicație periculoasă a patologiei este o încălcare a fluxului limfatic, manifestată sub forma umflăturilor extremităților, a perturbării nutriției pielii și a apariției unor modificări trofice pe aceasta, cum ar fi erizipelul, keratoza etc.

Consecințele proceselor tumorale pot fi considerate creșterea celulelor canceroase în pereții vasului limfatic cu o probabilitate mare de sângerare și dezvoltarea tromboflebitei venelor din zona afectată, precum și răspândirea celulelor canceroase prin calea limfatică în tot corpul.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostice mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari

Întrucât mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari poate avea numeroase cauze și consecințe periculoase pentru sănătatea și viața umană, medicul trebuie să acorde o atenție deosebită diagnosticului acesteia. Este imposibil să te limitezi doar la un examen extern și să asculți plângerile pacienților în nicio circumstanță. La urma urmei, tumorile canceroase care însoțesc mărirea ganglionilor limfatici în zona claviculei pot, în majoritatea cazurilor, să evolueze practic asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, limitându-se doar la compactarea ganglionului limfatic.

Multe boli infecțioase pot avea, de asemenea, o perioadă lungă de incubație, timp în care un ganglion limfatic mărit și dureros poate fi singurul simptom și primul semn al bolii.

Totuși, diagnosticul ganglionilor limfatici supraclaviculari măriți începe cu examinarea inițială a pacientului prin palparea glandelor mărite. Când o persoană este sănătoasă, este aproape imposibil să se detecteze locația ganglionilor limfatici supraclaviculari. Dar dacă există o infecție în organism sau un alt proces patologic, ganglionii limfatici își schimbă dimensiunea, forma și consistența, astfel încât pot fi ușor găsiți în fosa supraclaviculară.

Apropo, acești parametri sunt foarte importanți din punct de vedere diagnostic. Dimensiunea ganglionului limfatic nu poate indica doar prezența unei anumite patologii, ci poate determina și severitatea acesteia. La adulți, prezența bolilor este indicată de o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici cu peste 1-1,5 cm, la copii - cu peste 2 cm.

Forma ganglionului limfatic și consistența acestuia ajută la identificarea cauzei creșterii patologice în dimensiune. După cum am menționat deja, o formă rotundă și o consistență densă dau motive să presupunem că tumora are boli maligne sau benigne. O formă neschimbată și o consistență moale indică o cauză infecțioasă.

În timpul palpării, pacientul este fie în poziție așezată cu umerii în jos, fie întins pe spate. Dacă există dificultăți în găsirea ganglionului limfatic, se efectuează testul Valsalva.

Efectuarea manevrei Valsalva (un test respirator care se efectuează cu pasajele nazale și cavitatea bucală închise, provocând tensiune în diferite grupe musculare) ajută nu numai la detectarea punctelor declanșatoare, ci și la stabilirea unei legături între apariția acestora și prezența altor patologii în organism, de exemplu, o hernie de disc.

În timpul palpării, medicul acordă atenție și dureroasei compactării. Natura inflamatorie a compactării este întotdeauna însoțită de durere de intensitate variabilă, iar tumora nu provoacă durere. Cu toate acestea, dacă există hemoragie în centrul necrotic al ganglionului limfatic sau un proces purulent în interiorul acestuia, ganglionul limfatic poate fi dureros chiar și în cazul neoplasmelor maligne.

Așadar, ar fi greșit să judecăm patologia existentă doar după un ganglion limfatic modificat și dureros. Este necesar să se țină cont de vârsta pacientului (persoanele în vârstă sunt mai susceptibile la procesele tumorale) și de informațiile din anamneză care indică prezența bolilor cronice și a predispoziției ereditare.

Din plângerile pacientului, se pot afla despre diverse simptome ale bolii care au cauzat mărirea patologică a ganglionilor limfatici supraclaviculari. Iar examinarea externă și palparea vor ajuta la determinarea naturii modificărilor ganglionului limfatic.

Astfel, umflarea țesuturilor din fosa supraclaviculară, exprimată vizual prin asimetria umerilor, roșeața și creșterea temperaturii pielii la locul leziunii, durerea la mișcarea umerilor și a gâtului, resimțită și în timpul înghițirii, și simptomele de răceală pot indica limfadenită (sau inflamația ganglionilor limfatici) în zona claviculei.

Limfadenita purulentă se poate manifesta ca o creștere rapidă a dimensiunii ganglionului limfatic, o creștere a temperaturii și o roșeață pronunțată la locul ganglionului limfatic.

Informații suplimentare despre procesele care au loc în ganglionul limfatic și în organism în ansamblu pot fi obținute prin efectuarea de analize de sânge (generale și biochimice), teste pentru infecția cu HIV și hepatită virală. În viitor, dacă se suspectează patologii ale organelor abdominale, pot fi necesare teste suplimentare de urină și fecale.

Metodele instrumentale de diagnostic pentru ganglionii limfatici măriți includ în principal o metodă destul de simplă și informativă - examinarea cu ultrasunete a ganglionilor limfatici supraclaviculari (ecografie).

Tomografia computerizată este utilizată mult mai rar în această situație. Este eficientă pentru examinarea ganglionilor limfatici care nu pot fi palpați.

Examinarea cu raze X este utilizată și mai rar, cu excepția cazului în care un ganglion limfatic mărit este descoperit accidental pe o radiografie toracică efectuată din alt motiv.

Alte metode de diagnostic includ:

• mediastinoscopie – examinare endoscopică a mediastinului anterior superior,
• toracoscopie - examinare endoscopică a cavității pleurale,
• laparoscopie – examinarea cavității abdominale și a organelor pelvine (indicată pentru limfadenopatie generalizată).

Toate metodele de cercetare menționate mai sus oferă medicului informații despre modificările externe ale ganglionului limfatic, fără a afecta modificările structurale la fel de importante. Acestea nu pot detecta prezența celulelor canceroase în acesta sau determina natura infecției bacteriene. Prin urmare, punctul final în diagnostic se stabilește prin metode precum biopsia (examenul microscopic al biopsiei, care permite detectarea celulelor canceroase în compoziția sa), cultura bacteriologică (determinarea tipului de infecție bacteriană) și analiza PCR, care este considerată cea mai precisă metodă de diagnosticare a diferitelor tipuri de infecții.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează în principal pentru a exclude o patologie atât de periculoasă precum cancerul. Apoi se examinează alte cauze posibile ale ganglionilor limfatici supraclaviculari măriți, cu prescrierea ulterioară a tratamentului, în funcție de patologia identificată.

Tratament mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari

Începerea tratamentului pentru ganglionii limfatici supraclaviculari măriți înainte de un diagnostic precis este considerată nu numai nepotrivită, ci și periculoasă. În acest fel, nu puteți decât să agravați situația, distorsionând rezultatele studiilor de diagnostic și permițând patologiei care a cauzat ganglionii limfatici măriți să se dezvolte în continuare, trecând la stadii mai severe.

De exemplu, în cazul naturii inflamatorii a patologiei, se recomandă prescrierea de medicamente antiinflamatoare din grupul AINS (Nimesil, Nimid, Ibuprofen, Ketorolac etc.) sau glucocorticosteroizi GCS (Prednisolon, Hidrocortizon, Dexametazonă etc.). Ambele tipuri de medicamente ameliorează umflarea și durerea, reduc intensitatea procesului inflamator. Acestea pot fi utilizate sub formă de tablete, injecții sau unguente.

Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare, în special a GCS, în neoplasmele maligne poate juca o glumă crudă, mascând simptomele bolii și, prin urmare, întârziind tratamentul lor pentru o perioadă de timp, permițând cancerului să ocupe noi poziții prin metastaze.

Dacă mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari este asociată cu tuberculoza pulmonară, atunci administrarea de steroizi nu poate decât să agraveze situația, agravând starea pacientului.

Dacă cauza inflamației ganglionilor limfatici este o infecție bacteriană, se prescrie un tratament cu antibiotice. Medicamentele antibacteriene sunt selectate ținând cont de agentul patogen, preferându-se antibioticele cu spectru larg.

În cazul infecțiilor stafilococice și streptococice, se obișnuiește să se prescrie antibiotice penicilinice (Flemoxin, Augmentin etc.) într-un tratament săptămânal. Cu toate acestea, în cazul acestor și al altor tipuri de agenți infecțioși, precum și în cazul infecțiilor mixte, medicii preferă adesea antibioticele cefalosporinice, care au un spectru larg de acțiune antibacteriană (Ceftriaxonă, Suprax, Ciprofloxacină etc.).

În unele cazuri, se preferă macrolidele (claritromicină, azitromicină etc.), al căror tratament este mai scurt și durează 3-5 zile, lincosamidele (lincomicină), chinolonele (norfloxacină) sau antibioticele tetraciclinice (doxiciclină).

Mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari, cauzată de o infecție virală, nu necesită un tratament special. Cu toate acestea, medicamentele cu efect imunomodulator, care sunt denumite în mod obișnuit agenți antivirali (Arbidol, Novirin, Amixin IC, Isoprinosin etc.) și vitaminele pot ajuta organismul să facă față mai rapid infecției.

Agenții externi cu efecte antiinflamatorii și analgezice sunt foarte populari în tratamentul ganglionilor limfatici măriți de diferite localizări. Aceștia pot fi atât unguente nesteroidiene (Diclofenac, Ketoprofen etc.), cât și agenți cu acțiune antibacteriană sau care îmbunătățesc circulația sângelui (Heparină, unguente Ihtiol, liniment Vișnevski).

Pe lângă medicamente, în majoritatea cazurilor se prescrie și fizioterapie, care vizează îmbunătățirea fluxului limfatic și optimizarea alimentării cu sânge. Printre metodele de fizioterapie, merită evidențiate:

• Expunerea ganglionului limfatic inflamat la un câmp electromagnetic de înaltă frecvență (terapie UHF).
• Comprese medicinale pe zona afectată. „Dimescid” este utilizat ca o componentă auxiliară care facilitează pătrunderea medicamentelor adânc în țesuturi.
• Electroforeză cu medicamente din grupele de glucocorticosteroizi (unguente și suspensii) și antibiotice.
• Galvanizare (expunerea la curent continuu de joasă tensiune).
• Terapie cu laser (expunere la un fascicul concentrat de lumină).

Metodele de fizioterapie sunt eficiente pentru majoritatea patologiilor care cauzează mărirea ganglionilor limfatici. Cu toate acestea, acestea sunt contraindicate în cazul tuberculozei și al proceselor suspectate de malignitate. Fizioterapia nu se efectuează nici în cazurile de intoxicație a organismului sau dacă pacientul are o temperatură corporală ridicată.

Dacă motivul măririi ganglionilor limfatici este oncologia sau dacă a început un proces purulent în ganglionul limfatic inflamat, tacticile de tratament vor fi diferite. În cazul neoplasmelor maligne, se prescriu cursuri de chimioterapie și radioterapie. Dacă aceste metode nu duc la o scădere a dimensiunii ganglionului limfatic, se efectuează tratamentul chirurgical (excizia tumorii de pe organe sau îndepărtarea ganglionului limfatic metastazat în sine).

Limfadenita purulentă necesită intervenție chirurgicală imediat după detectare. În timpul operației, ganglionii limfatici inflamați sunt deschiși și puroiul și țesutul necrotic sunt curățate, după care este prescris un tratament cu antibiotice și antiinflamatoare.

Medicamente eficiente pentru ganglionii limfatici măriți

După cum am menționat deja, terapia medicamentoasă are sens dacă mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari este de natură inflamatorie și nu este asociată cu probleme oncologice. Într-un astfel de caz, se prescrie de obicei terapia antiinflamatoare topică.

Recenzii bune în acest sens sunt despre un medicament din grupul AINS numit „Nimesil”, care este produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei suspensii care se administrează oral.

Mod de administrare și dozaj. Se recomandă administrarea medicamentului după mese, dizolvând conținutul plicului în jumătate de pahar cu apă. Doza zilnică recomandată este de 1-2 plicuri, din care se ia câte 1 plic per doză. Durata administrării medicamentului este stabilită de medic, dar nu mai mult de 15 zile.

Medicamentul nu este prescris pentru tratamentul pacienților cu vârsta sub 12 ani, în al treilea trimestru de sarcină și în timpul alăptării. De asemenea, medicamentul este contraindicat persoanelor care suferă de dependență de alcool sau droguri, pacienților cu temperatură corporală ridicată.

Printre patologiile în care administrarea de AINS este nedorită, merită evidențiate: sângerări gastrointestinale și de altă natură (chiar dacă au apărut anterior sub influența AINS), stadii acute ale leziunilor ulcerative ale tractului gastrointestinal, patologii severe ale coagulării sângelui, insuficiență cardiacă acută și cronică în stadiul de decompensare, disfuncție hepatică și renală, hipersensibilitate la medicament și la alte AINS.

Reacțiile adverse frecvente ale medicamentului includ: scaune moi, greață și vărsături, niveluri crescute ale enzimelor hepatice, reacții alergice (erupții cutanate și mâncărime), hiperhidroză.

„Prednisolonul” este un corticosteroizilor (GCS), adesea utilizat și pentru ganglionii limfatici măriți, inclusiv cei supraclaviculari. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, picături, unguent, soluție și pulbere pentru prepararea sa.

Medicamentul are multe indicații de utilizare, dar singurele contraindicații sunt hipersensibilitatea la medicament și infecțiile fungice sistemice.

Medicamentul se administrează sub formă de comprimate o dată pe zi, dimineața. Doza recomandată este determinată individual de medic în fiecare caz specific și variază de la 5 la 60 mg pe zi (maxim 200 mg).

Doza pediatrică este calculată ca fiind de 0,14 mg per 1 kg din greutatea pacientului, cu o frecvență de administrare de 3 sau 4 ori pe zi.

Reacțiile adverse ale medicamentului pot apărea fie din cauza hipersensibilității la AINS, fie din cauza utilizării pe termen lung a medicamentului.

În cazul infecțiilor bacteriene, se utilizează terapia cu antibiotice, în care se preferă cefalosporinele.

„Ceftriaxona” este un reprezentant strălucit al cefalosporinelor, eficient împotriva majorității microorganismelor patogene. Este produsă sub formă de pulbere pentru injecții și este destinată tratamentului pacienților de orice vârstă, inclusiv nou-născuților.

Doza pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani este de 1-2 grame (maxim 4 g). Injecțiile se administrează de obicei intramuscular la fiecare 24 de ore.

Doza pediatrică se calculează în funcție de vârsta pacientului. Pentru bebelușii cu vârsta de până la 2 săptămâni, este de la 20 la 50 mg per 1 kg de greutate corporală, pentru copiii mai mari - de la 20 la 80 mg per kilogram de greutate corporală o dată pe zi.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului în primul trimestru de sarcină și la nou-născuții cu hiperbilirubinemie. Alte contraindicații includ: insuficiență hepatică și renală, patologii gastrointestinale (colită ulcerativă, enterită etc.), hipersensibilitate la medicament.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt: diaree, greață combinată cu vărsături, stomatită, diverse modificări ale compoziției sângelui, reacții alergice sub formă de erupții cutanate, mâncărime a pielii, umflături. Uneori se observă umflături și durere la locul injectării. Ocazional, pacienții se plâng de dureri de cap și amețeli, infecții fungice ale organelor genitale, febră și frisoane pe fondul unei temperaturi corporale normale.

[ 15 ]

Remedii populare

Utilizarea remediilor populare în cazul ganglionilor limfatici supraclaviculari măriți este justificată doar ca metode și mijloace auxiliare terapiei principale. Cu ajutorul rețetelor bunicilor noștri, puteți ameliora o mică inflamație a ganglionilor limfatici, dar nu un proces purulent grav sau o tumoare canceroasă. În plus, pentru a combate cauza ganglionilor limfatici măriți, pot fi necesare mijloace și rețete populare complet diferite.

Iată câteva rețete care ajută la limfadenită, o formă ușoară de inflamație a ganglionilor limfatici:

1. Compresă cu gudron de ceapă. Amestecați 1 lingură de gudron de farmacie cu pulpa unei cepe medii și aplicați pe zona afectată, acoperită cu o pânză naturală subțire.
2. Pentru o compresă vindecătoare, puteți folosi o tinctură de echinacee din farmacie sau de casă. O parte din tinctură este diluată în 2 părți de apă caldă, un șervețel de pânză este înmuiat în compoziție și aplicat peste noapte pe ganglionul limfatic bolnav.
3. Un minunat agent antibacterian natural pe bază de usturoi este potrivit pentru uz intern. Pentru a-l prepara, tocați o căpățână mare de usturoi și turnați peste ea 0,5 litri de apă caldă. Lăsați-l timp de 3 zile, amestecând periodic amestecul. Luați câte 1 linguriță dimineața, după-amiaza și seara, în afara meselor.
4. Consumul de suc de sfeclă ajută și la limfadenită. Sucul proaspăt preparat dintr-o sfeclă roșie pentru salată se infuzează la frigider timp de un sfert de zi. Trebuie luat dimineața, pe stomacul gol, o jumătate de pahar de suc (sau 1 pahar de 50-50 suc de sfeclă și morcov).

Tratamentul pe bază de plante medicinale arată, de asemenea, rezultate bune pentru inflamația ganglionilor limfatici. Pudra de rădăcină de păpădie (1 linguriță de 3 ori pe zi), un decoct din lăstari tineri de pin (1 lingură de 2 ori pe zi), o infuzie de scoarță și frunze de alun (50 ml de 4 ori pe zi) sunt eficiente pentru uz intern. Sunătoarea, frunzele de nuc, tinctura de rostopască, urzica, scrofa și alte plante medicinale sunt bune pentru comprese.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopatie

În cazul ganglionilor limfatici supraclaviculari măriți și al altor patologii ale sistemului limfatic, medicamentul de elecție în homeopatie este considerat „Lymphomyosot”. Se prezintă sub formă de picături homeopate multicomponente care trebuie administrate, dizolvate în apă (jumătate de pahar), de trei ori pe zi. O singură doză de medicament este de la 15 la 20 de picături.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului includ perioadele de sarcină și alăptare, precum și hipersensibilitatea la cel puțin una dintre componentele medicamentului multicomponent. De asemenea, picăturile nu sunt utilizate pentru a trata pacienții sub 18 ani.

Remediile homeopate imunostimulatoare, cum ar fi Ergoferon (de la vârsta de 6 luni) și Engistol (de la vârsta de 3 ani), și-au găsit, de asemenea, aplicații în tratamentul limfadenopatiei. Utilizarea lor este relevantă în special în cazul etiologiei virale a bolilor sistemului limfatic.

„Ergoferon” se administrează 4 comprimate în primele 2 ore, apoi încă 3 comprimate la intervale egale până la sfârșitul zilei. Apoi, administrarea se face conform schemei: 1 comprimat de 3 ori pe zi.

„Engistol” se administrează timp de 2 sau 3 săptămâni conform următorului regim: 1 comprimat de 3 ori pe zi.

Comprimatele homeopate nu trebuie mestecate, ci trebuie ținute în gură până la dizolvarea completă. Se recomandă administrarea lor în afara meselor, cu excepția cazului în care există hipersensibilitate la componente care necesită revizuirea rețetei.

Profilaxie

Prevenirea patologiei descrise mai sus constă în primul rând în acordarea unei atenții sporite sănătății dumneavoastră. Este necesar să urmați un tratament pentru bolile infecțioase în timp util și complet și este cel mai bine să luați măsuri pentru a le preveni.

Dacă simțiți orice afecțiune, este mai bine să consultați un medic cu privire la starea dumneavoastră de sănătate decât să culegeți roadele patologiilor cronice.

Dacă descoperiți noduli neobișnuiți pe corp, ar trebui neapărat să consultați un medic pentru a-i examina, pentru a depista cancerul într-un stadiu incipient, dacă tumora este malignă. Dar chiar și tumorile benigne de pe corp necesită supraveghere medicală constantă.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoză

Prognosticul unei patologii atât de particulare, cum ar fi creșterea numărului de ganglioni limfatici supraclaviculari, depinde în întregime de cauza care a determinat modificarea dimensiunii și formei ganglionilor limfatici și de promptitudinea solicitării de ajutor. La urma urmei, chiar și cancerul este vindecabil în stadii incipiente în majoritatea cazurilor.

Și, bineînțeles, nu cel mai puțin important aspect în această chestiune este acuratețea diagnosticului în combinație cu eficacitatea tratamentului prescris.

Mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari are multe cauze, atât relativ sigure, cât și pline de complicații periculoase. Cu toate acestea, marea majoritate a acestora poate fi exclusă dacă aveți grijă de sănătatea dumneavoastră ca fiind cea mai mare valoare.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]