^
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Conjunctivită și cheratită la copii

Expert medical al articolului

Oftalmolog, chirurg oculoplastic
, Editorul medical
Ultima examinare: 07.07.2025

Conjunctivita este o reacție inflamatorie a conjunctivei cu diverse efecte. Se caracterizează prin hiperemie și edem, secreții din conjunctivă, formarea de foliculi sau papile pe aceasta; conjunctivita poate fi însoțită de edem și mâncărime a pleoapelor, leziuni ale corneei cu scăderea vederii. Conjunctivita reprezintă aproximativ 30% din totalul patologiilor oculare și 68,1% din numărul total de boli inflamatorii oculare.

Keratita este un grup de boli în care, ca urmare a procesului inflamator și a deteriorării trofismului, se formează un infiltrat în diferite părți ale corneei, apare o scădere sau pierdere a transparenței corneei și o scădere a acuității vizuale. Bolile keratitice reprezintă aproximativ 5% din toate patologiile inflamatorii oculare. Printre acestea, primul loc (până la 55-60%) revine keratitei cu virus herpes. Până la 50% din pierderea persistentă a vederii și 60% din orbirea corneană sunt asociate cu keratita.

Clasificarea conjunctivitei

Infecțios

  • Bacteriene:
    • acute stafilococice și streptococice: <> pneumococice;
    • diplobacilar;
    • epidemie acută;
    • difterie:
    • gonococică (gonoblenoree).
  • Clamidia:
    • trahom;
    • conjunctivită chlamidiană la adulți (paratrahom);
    • conjunctivită chlamidiană (oftalmie) a nou-născuților (conjunctivită chlamidiană epidemică).
  • Viral:
    • conjunctivită adenovirală (febră faringoconjunctivală);
    • keratoconjunctivită epidemică;
    • conjunctivită hemoragică epidemică;
    • conjunctivită herpetică;
    • conjunctivită în boli virale comune (varicelă, rujeolă, rubeolă);
    • conjunctivită cauzată de virusul molluscum contagiosum.

Neinfecțios

  • Alergic:
    • polinoză (conjunctivită de fân);
    • guturai de primăvară;
    • conjunctivită hiperpapilară:
    • conjunctivită indusă de medicamente;
    • infectios-alergic.

Diagnosticul conjunctivitei

Pentru a diagnostica conjunctivita bacteriană și a selecta rațional tratamentul antimicrobian, se efectuează următoarele studii:

  • bacterioscopia frotiurilor din conjunctivă cu colorație Gram (detectarea diplococilor gram-negativi intracelulari confirmă diagnosticul de conjunctivită gonococică) sau Romanovsky-Giemsa (pentru detectarea eozinofilelor și incluziunilor citoplasmatice de chlamydia, așa-numitele corpuri Prowaczek-Halberstadter);
  • examen bacteriologic - semănare a secrețiilor oculare pe medii nutritive și determinarea sensibilității la antibiotice; semănare pe cultură celulară McCaw (pentru conjunctivită chlamidiană);
  • examenul citologic al racletelor conjunctive (conjunctivita bacteriană se caracterizează printr-un număr mare de neutrofile și fără modificări ale celulelor epiteliale);
  • studii imunologice și serologice pentru detectarea anticorpilor împotriva alergenilor bacterieni.

Diagnosticul keratitei

  • Frotiu conjunctival, colorat cu albastru de metilen și colorație Gram.
  • Semănatul din conjunctivă pe medii nutritive.
  • Răzuirea cu o ansă de platină de pe suprafața ulcerului și de pe marginile acestuia. Microscopia materialului de răzuire aplicat pe o lamă de sticlă sau însămânțarea materialului pe medii nutritive elective oferă cea mai eficientă analiză în diagnosticul diferențial cu fungi și amoebe.
  • Se prelevează o amprentă de la un ulcer cornean pentru ulcerele profunde ale corneei. Microflora izolată este examinată pentru patogenitate și sensibilitate la antibiotice.
  • Examinarea prin imunofluorescență a prelevatelor de conjunctivă pentru detectarea virusului herpes simplex.

Diagnostic diferențial

Este necesar să se diferențieze conjunctivita de următoarele boli:

  • keratită;
  • irită;
  • episclerită;
  • atac de glaucom.

Prognoză

  • Conjunctivita cauzată de Pseudomonas aeruginosa și gonococ duce adesea la ulcerații corneene, perforație și pierderea ochiului.
  • În keratoconjunctivita epidemică, corneea poate fi afectată, cu formarea unor opacități în formă de monedă care reduc acuitatea vizuală.
  • În cazul keratoconjunctivitei de primăvară cu afectare corneană (ulcer cornean tiroidian, hiperkeratoză), este posibilă o scădere persistentă a acuității vizuale.
  • În cazul altor conjunctivite bacteriene, prognosticul este de obicei favorabil.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ce te deranjează?

Ce trebuie să examinăm?

Cum să examinăm?


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.