Cisticercozele

Cysticercoza (cysticercoza latină) este o biogelmintoză cronică cauzată de stadiul larvar al lanțului de porc-cysticerca (finlandezi).

Codurile ICD-10

• V69. Chisticercoza.
• V69.0. Cisticerkoz CNS.
• V69.1. Cisticercoza ochiului.
• V69.8. Cicicercoza altor site-uri.
• V69.9. Cisticercoza nespecificată.

Epidemiologia cysticinozelor

CISTICERCOZA în om se dezvoltă după infecție hexacanth cale fecal-orală sau prin prezența teniasis autoinvaziya intestinale atunci când segmentele mature abrevieri anastaltic datorate sunt aruncate din intestin în stomac. Cicicercoza, cum ar fi umbrele intestinale, este înregistrată în țări în care producția de porcine este bine dezvoltată.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ce cauzează cisticercoza?

Cicicercoza este cauzată de Cysticercus celulosae (stadiul larvelor de Taenia solium), care este o veziculă cu diametrul de 5-15 mm care conține un scolex inversat.

Patogenia cysticercosis

Parazitării Cysticercus cellulosae frecvent observate forme de capsulă reactive de țesut conjunctiv la țesutul subcutanat, creier, măduva spinării, ochi, mușchi, inima, ficat, plămân, peritoneu, etc. In jurul helminths în toate organele și țesuturile (cu excepția ochilor), dezvoltarea inflamatorii și degenerative schimba. Valoarea factorului de compresie mecanice paraziților tesutului din jur depinde de cisticerci localizare. Consecințele grave duc la o alunecare a creierului și a ochilor. In țesutul cerebral din jurul cisticerci dezvolta vasculite, exprimate reacții gliale posibile encefalita, meningita, liquorodynamics depreciate. Când localizarea larvelor în membranele bazale dezvoltă ratsemoznaya (ramificat) Forma cisticerci, parazit ajunge la o lungime de 20 cm, poate fi coborât de-a lungul maduvei spinarii. Când ochii sunt implicați în proces, ambii ochi sunt adesea implicați. Au apărut reacții toxice alergice atunci când parazitul a murit, când se produce topirea acestuia; atunci când calcificarea, o reacție inflamatorie este absentă.

Simptomele chistercercosis

Simptomele de cysticercosis sunt foarte diverse și sunt determinate de localizarea, intensitatea infestației și stadiul de dezvoltare a parazitului.

Cicicercoza țesutului subcutanat și a mușchilor, de multe ori, nu are semne evidente, uneori nodulii densi sunt palpabili în țesuturi. CNS cisticercozele apare sub forma de leziuni cerebrale, spinală sau leziuni combinate ale emisferelor cerebrale, sistemul ventricular, baza a creierului, deci in curs de dezvoltare simptome de cisticercoza sunt foarte diverse. Caracterizată durere de cap paroxistică, însoțită de greață, vărsături, atacuri de epilepsie. Posibile perturbări ale psihicului sub formă de stări delirioase, halucinatorii și supuși, care au un caracter tranzitoriu până la un anumit timp. Odată cu localizarea cisticerciului în ventriculele creierului, este detectată hipertensiunea intracraniană; localizarea parazitului în ventriculul IV poate duce la moarte subită. Chistercercoza ochiului la început se manifestă prin afectarea vederii, scăderea clarității sale, inclusiv orbirea. Introducerea cisticercului pe orbită provoacă exophthalmos. Localizarea acestuia în inima din zona mănunchiului atrioventricular conduce la o încălcare a ritmului inimii.

Diagnosticul de cysticercosis

Aproximativ 50% dintre pacienții cu cistercercoză au o localizare subcutanată a parazitului. Diagnosticul „cisticercoza“ , în acest caz , se stabilește pe baza rezultatelor cu raze X sau biopsie nod. Cisticercoză cerebral diagnosticat pe baza istoricului medical (inclusiv boala teniasis), datele clinice și epidemiologice, rezultatele pozitive ale testelor serologice (ELISA, etc.), dar trebuie să se țină seama de faptul că , uneori , nota reacții încrucișate în prezența altor invazii.

Când creierul este deteriorat în lichidul cefalorahidian, pleocitoza cu predominanța eozinofilelor și limfocitelor, este posibilă o creștere a concentrației de proteine.

Pentru a identifica leziunile cerebrale folosiți CT, RMN, angiografia creierului.

Detectarea cysticercului intraocular este posibilă prin oftalmoscopie directă și biomicroscopie, când se observă mișcări ondulate ale unui parazit viu. Odată cu moartea agentului patogen, diagnosticul de cisticercoză este împiedicat de dezorganizarea structurilor intraoculare.

[8], [9], [10], [11], [12],

Diagnostic diferențial de cisticercoză

Diagnosticul diferențial al cysticercosis se efectuează cu tumori și boli inflamatorii ale organelor, echinococcoză.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Indicații pentru consultarea altor specialiști

Consultarea altor specialiști (neurochirurg, oftalmolog, chirurg) este recursă la tratamentul chirurgical al cysticercosis.

Indicatii pentru spitalizare

Pacientii cu neurocysticercosis si cysticercosis ocular pentru examinare si tratament sunt spitalizati in spitale de profil.

Tratamentul cysticercosis

Antiparazitară cisticercozele tratament efectuat praziquantel la o doză zilnică de 50 mg / kg de greutate corporală pe zi, în trei doze timp de 14 zile sau mai mult sau albendaolom 15 mg / kg de greutate corporală pe zi, în trei doze timp de 28 de zile. Se recomandă efectuarea a trei cicluri de tratament cu un interval de 2-3 săptămâni.

Concomitent cu utilizarea medicamentelor antihelmintice se efectuează tratamentul antiinflamator al cisticercercului, prescrise glucocorticoizii.

Pacienții cu cistercercoză a mușchilor și țesutului subcutanat sunt prescrise tratament simptomatic.

Îndepărtarea chirurgicală a cysticerciului unic (în prezența capacităților tehnice) este indicată pentru leziunile ochilor, ventricule ale creierului și măduvei spinării.

Prognoză pentru cisticerceroză

Prognosticul depinde de topografie și de gradul de afectare a țesuturilor și a organelor.

Cicicercoza creierului (mai ales cu leziuni multifocus din diferite părți ale acestuia) și ochii au un prognostic nefavorabil. Pacienții cu astfel de leziuni au nevoie de observare și tratament pe termen lung (aproape de-a lungul vieții).