Ce se poate și nu se poate face cu pancreatita?

Pe lângă prescrierea unei diete, tuturor pacienților cu o formă cronică de inflamație a pancreasului li se oferă recomandări adecvate cu privire la stilul de viață în general, adică: ce se poate și nu se poate face cu pancreatita. Unele dintre ele merită amintite din nou.

Pancreatită și obiceiuri proaste

Aceasta se referă la fumat și alcool. Pot să fumez cu pancreatită?

Răspunsul medicilor este fără echivoc: în niciun caz! Nitrozaminele și hidrocarburile policiclice, formate ca urmare a pirosintezei nicotinei, care are loc în timpul arderii acesteia, provoacă stres oxidativ, agravează fibroza intralobulară a parenchimului pancreatic și reduc producția deja insuficientă de enzime pancreatice de către celulele acinare.

În plus, fumatul îmbunătățește activitatea celulelor stelate ale pancreasului inflamat, care, în starea sa sănătoasă, reglează sinteza și catabolismul proteinelor matricei extracelulare, menținând structura morfologică normală a țesutului, iar în pancreatită, ele încep să secrete un cantitate excesivă de proteine fibrilare, care este un factor predispozant în dezvoltarea cancerului pancreatic.

Deoarece abuzul cronic de alcool duce la inflamarea pancreasului în 72% din cazuri, nu trebuie să uităm că și alcoolul cu acest diagnostic este absolut contraindicat. Detalii în publicație -  Alcoolul în pancreatită: bea sau trăiește?

Pancreatită și exerciții fizice

Activitatea fizică moderată este necesară pentru funcționarea normală a organismului, dar pentru pacienții cu  pancreatită cronică , adică forma cronică recidivante (reprezentând aproximativ 60% din cazurile clinice), un plan de creștere a activității fizice - pentru a ajuta la restabilirea forței musculare. - sa fie individualizat si numai in remisie. Deși în perioadele de „calm” ale bolii, mulți au oboseală rapidă și slăbiciune generală. [1], [2]

Este posibil să faci sport cu pancreatită? De obicei, medicii recomandă exerciții de fizioterapie (cu întindere a diferitelor grupe musculare), yoga și mersul pe jos. Deci răspunsul la întrebare - este posibil să mergi cu pancreatită - este pozitiv. Și după ce simptomele acute inițiale s-au diminuat, puteți începe să mergeți într-un ritm calm timp de 5-10 minute de două ori pe zi, crescând treptat durata plimbărilor zilnice la 30-40 de minute. Dar ar trebui să urmezi întotdeauna sfatul medicului, deoarece nivelul tău de activitate fizică poate varia în funcție de severitatea bolii și de starea ta generală. Și se poate agrava în orice moment, inclusiv din cauza exercițiilor fizice.

Poți să alergi cu pancreatită? Pentru fiecare pacient, răspunsul la această întrebare este individual, iar dacă starea este satisfăcătoare, puteți încerca să faceți jogging - nu mai mult de un sfert de oră pe zi. Cu toate acestea, nimeni nu este imun la exacerbarea bolii provocată de alergare, prin urmare, la cel mai mic semn de stare generală de rău și disconfort, jogging-ul trebuie oprit.

Este posibil să descărcați presa cu pancreatită? Având în vedere poziția anatomică a pancreasului și starea parenchimului acestuia în prezența unui proces inflamator, medicii au o atitudine negativă față de acest tip de exercițiu - cu tensiune în mușchii peretelui abdominal.

Este posibil să ridici greutăți cu pancreatită? Nu, acest lucru nu se poate face, deoarece o astfel de activitate fizică poate provoca hipertensiune intra-abdominală - o creștere a presiunii intra-abdominale, în urma căreia hemodinamica este perturbată și alimentarea cu sânge a pancreasului se înrăutățește. Chiar și o scurtă hipoxie a țesuturilor sale pe fondul inflamației duce la o creștere a disfuncției.

În plus, există o creștere a presiunii pancreatobiliare - cu compresia pancreatică și a căilor biliare, o scădere a tonusului sfincterului lui Oddi și refluxul conținutului duodenului.

Pancreatită, nutriție și greutate corporală

Pacienților li se prescrie  dieta nr. 5 pentru pancreatită  sau  o dietă pentru exacerbarea pancreatitei care furnizează cel puțin 1800 kcal pe zi.

Este posibil să mori de foame cu pancreatită? Oricine a experimentat  pancreatită acută la adulți știe că pacientul nu trebuie să mănânce în primele trei până la cinci zile. În această perioadă, pentru a evita perturbările echilibrului apei și electroliților din organism, soluțiile rehidratante sunt picurate în/în, se permite să bea apă (în cantități limitate). De asemenea, încetează să mănânce în timpul atacurilor de pancreatită cronică, iar pacienții consumă doar apă.

Dar întrebarea - este posibil să slăbești cu pancreatită - pare ciudată. Într-adevăr, cu această boală, funcțiile digestive sunt perturbate: pofta de mâncare se înrăutățește, alimentele nu sunt digerate suficient din cauza deficienței enzimelor pancreatice, iar nutrienții sunt slab absorbiți în intestin (ceea ce provoacă diaree pancreatogenă). Și la șapte pacienți din zece, pierderea în greutate este remarcată ca unul dintre simptomele pancreatitei cronice, care, conform unor rapoarte, variază între 5-35% din greutatea corporală inițială. Și într-o formă severă a bolii, agravată de diaree debilitantă, epuizarea progresivă a corpului nu este exclusă.

Este posibil să vă recuperați după pancreatită? Pentru a restabili greutatea corporală, adică pentru a recupera după pancreatită, în primul rând, se iau preparate enzimatice pentru a compensa deficiența enzimelor pancreatice endogene; mai multe detalii în material -  Medicamente eficiente pentru pancreatită .

În al doilea rând, pentru a corecta insuficiența secundară a proteinelor și a energiei asociate cu absorbția afectată a nutrienților în intestin, ei recurg la îmbogățirea dietei cu produse proteice (sub formă de cocktailuri), luând preparate cu vitamine și minerale și, în cazuri extreme,,  steroizi anabolizanți .

Pancreatită și proceduri

Este posibil să se aplice gheață în pancreatita cronică? Și cu pancreatita acută și cu recidive ale formei cronice de inflamație a pancreasului, este imperativ să aplicați un pachet de gheață pe stomac - pe hipocondrul din stânga. Acest lucru ajută la reducerea durerii și a umflăturilor inflamatorii. Pentru mai multe detalii, consultați -  Cum să ameliorați un atac de pancreatită?

Este posibil să faci o clismă cu pancreatită? Clismele cresc motilitatea intestinală, în timp ce pacienții cu pancreatită cronică au diaree și flatulență. Prin urmare, într-un spital, spălarea (spălarea) intestinului gros se efectuează numai în caz de pancreatită acută și necroză pancreatică cu dezvoltarea ileusului paralitic acut.

Este posibil să faci tubaj cu pancreatită? Dacă inflamația pancreasului este cronică, atunci în perioadele dintre exacerbări - pentru a activa scurgerea bilei din vezica biliară - se poate efectua tubaj (folosind o sondă sau o metodă oarbă).

Este posibil să faci masaj cu pancreatită? Cu această boală a cursului cronic al formei, masajul terapeutic poate fi folosit pentru relaxare - reducerea stresului și ameliorarea disconfortului muscular. Studiile au arătat că masajul pentru pancreatită poate îmbunătăți starea generală de bine a pacienților.

Este posibil să donezi sânge cu pancreatită? Periodic, pacienții cu pancreatită cronică, care sunt înregistrați în dispensar, fac analize de sânge: biochimice; asupra activității amilazei, lipazei, tripsinei, aminotransferazelor hepatice; la nivelul glucozei, insulinei, creatininei etc.

Dar o încercare de a dona sânge în calitate de donator cu acest diagnostic va fi eșuată în etapa efectuării unui examen medical al potențialilor donatori.

Este posibil să eliminați vezica biliară cu pancreatită? Este posibil, iar o astfel de operație sub formă de colecistectomie laparoscopică se practică atunci când terapia conservatoare este ineficientă în cazurile de așa-numită colecistopancreatită - când există inflamație simultană a vezicii biliare și a pancreasului.

Pancreatită: de la baie la plajă

Întrebarea principală, desigur, este posibil să mergi la baie cu pancreatită și este posibil să faci și o baie de aburi?

Umflarea țesuturilor pancreatice observată în pancreatită, precum și impactul negativ asupra acesteia al stresului termic primit de organism în baie și baia de aburi, ar trebui să convingă iubitorii pasionați de proceduri de baie cu acest diagnostic să le înlocuiască cu duș.

Este posibil să faci o baie cu pancreatită? Nu foarte cald și nu mai mult de 10 minute - puteți, cu condiția ca nivelul de epuizare generală a corpului să nu provoace amețeli.

Este posibil să faceți plajă cu pancreatită? Dacă pielea este foarte uscată și descuamată, atunci lumina ultravioletă trebuie evitată. Dar, în același timp, pacienții cu pancreatită cronică dezvoltă adesea malabsorbție a grăsimilor și există o lipsă de colecalciferol (vitamina D). Prin urmare, expunerea la soare este utilă, dar nu trebuie să vă supraîncălziți.

Mai recent, se credea că în cazul unui neoplasm malign, la care poate duce pancreatita, iradierea UV este categoric contraindicată. Studii recente (care au fost efectuate de medici japonezi și turci) au arătat că locuirea în zone cu niveluri mai mari de radiații ultraviolete în mediu poate reduce riscul de cancer pancreatic cu aproape o treime.

Pancreatită: sex și sarcină

Este posibil să faci sex cu pancreatită? În perioada de remisie - este posibil, cu condiția ca pancreatita să nu aibă o circumstanță atât de complicată precum diabetul zaharat, care este detectat, în medie, la 60% dintre pacienți.

Pacienții cu inflamație a pancreasului sunt interesați dacă este posibil să rămână gravidă și să nască cu pancreatită. Severitatea medie a inflamației cronice a pancreasului la femei este adesea însoțită de nereguli menstruale - amenoree secundară, care afectează fertilitatea. Și în astfel de cazuri, sarcina este cu greu posibilă.

Dar, cu un grad ușor de pancreatită, este posibil să rămâneți gravidă, iar acest lucru nu este contraindicat, totuși, nașterea unui copil este asociată cu probleme. În primul rând, partea de jos a uterului în creștere treptată va pune inevitabil presiune asupra hipocondrului și pancreasului situat acolo - complicând și mai mult funcționarea acestuia.

În al doilea rând, lipsa enzimelor pancreatice reduce absorbția nu numai a unor substanțe nutritive precum grăsimile, proteinele, carbohidrații: organismul mamei primește și mai puține vitamine și minerale. Și, prin urmare, nu sunt destui dintre ei și fătul. Din acest punct de vedere, este mai sigur să nu expuneți fătul la efectele negative ale pancreatitei materne.

În plus, în primul trimestru există riscul de avort spontan, iar în timpul celui de-al treilea trimestru sunt posibile tulburări hemodinamice - sindrom de coagulare intravasculară diseminată.

Apropo, dezvoltarea pancreatitei gestaționale este posibilă: în prezența unui istoric de colelitiază (colelitiază), precum și a unui nivel crescut de trigliceride în sânge (hipertrigliceridemie), care se dezvoltă adesea la femeile care iau contraceptive orale pentru o perioadă de timp. Perioadă lungă de timp. Mai multe informații în articolul -  Pancreasul în timpul sarcinii

Pancreatită și muncă

Este posibil să lucrezi cu pancreatită? Cu o formă ușoară a bolii, puteți lucra fără consecințe negative speciale (dacă luați medicamente prescrise și urmați o dietă).

Cu 2-3 grade de pancreatită cronică și prezența simptomelor severe concomitente, pacienții sunt îndrumați către o comisie de experți medicali și sociali - pentru a determina grupul de dizabilități.

Activitatea de muncă cu dizabilități din al treilea grup pentru pancreatita cronică nu trebuie asociată cu activitatea fizică.