Bronșită alergică

Inflamația mucoasei bronșice - bronșita - poate fi cauzată de o gamă largă de motive. Dacă bronhiile se inflamează din cauza efectului diferiților alergeni asupra mucoasei lor, apare un răspuns: terminațiile nervoase ale bronhiilor sunt iritate, vasele de sânge se dilată și mușchii se contractă. Și, ca urmare, avem o tuse, care se numește bronșită alergică (la fel ca și bronșita astmatică sau atopică). Aceasta este o boală prelungită cu recidive frecvente.

Apropo, în ciuda tuturor realizărilor, medicina nu este în prezent capabilă să vindece o persoană de alergii, care sunt un fel de răspuns (în opinia alergologilor, inadecvat) al sistemului imunitar la un iritant extern. Până în prezent, ea poate doar identifica acest iritant, precum și ameliora cursul bolii.

Deci, nu te poți descurca fără un alergolog aici, deoarece numai el poate efectua un studiu imunologic și poate determina ce iritant specific a cauzat boala.

Cauzele bronșitei alergice

Alergiile sunt atât de multiple încât unele persoane prezintă strănut și nas curgător (rinită alergică sezonieră) atunci când plantele înfloresc, în timp ce altele prezintă ochi apoși, de exemplu, din cauza detergentului de rufe (conjunctivită alergică). Erupțiile cutanate (urticarie și dermatită atopică) pot apărea la consumul unui produs sau după utilizarea unui produs cosmetic. Există, de asemenea, mulți care, fără nicio răceală sau alt motiv evident, au accese de tuse.

Adică, principala cauză a bronșitei alergice sunt alergenii care pătrund în corpul uman odată cu aerul inhalat și se așează pe mucoasa bronșică. Lista alergenilor „înveterați” include plantele (polenul acestora), părul (în principal cel al animalelor domestice), penele de păsări, detergenții și chiar praful obișnuit dintr-un apartament din oraș. Experții notează că bronșita alergică poate fi provocată de un singur produs, un medicament sau un alergen de etiologie bacteriană.

În orice caz, bronșita alergică la adulți nu este rezultatul unei răceli, ci al unei reacții alergice. Cu toate acestea, medicii tratează această boală ca fiind una dintre variantele formei cronice de inflamație bronșică, deoarece principalele simptome ale acestor boli sunt absolut identice.

Dacă solicitați ajutor medical în timp util, puteți evita progresia bronșitei alergice, care, în absența unui tratament adecvat, se va transforma inevitabil în bronșită obstructivă alergică sau astm bronșic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomele bronșitei alergice

Cel mai evident semn al bronșitei alergice sunt atacurile de tuse persistentă, care deranjează o persoană în principal noaptea. Temperatura corpului nu crește, iar dacă crește, este nesemnificativă. Dar starea generală este dureroasă și se poate agrava odată cu următorul contact cu alergenul.

La începutul bolii, tusea este seacă, în timp devine umedă, respirația devine dificilă, apare dificultăți de respirație. Atunci când ascultă bronhiile, medicii aud clar șuierătoare - uscate, umede sau șuierătoare. Dar dacă în cazul astmului bronșic se aud în timpul expirației, atunci bronșita alergică dă o astfel de imagine la inhalare. În plus, procesul inflamator de origine alergică (umflarea mucoasei bronșice și îngustarea gurii acestora) apare numai în bronhiile mari și medii, astfel încât atacurile de sufocare, caracteristice astmului, nu apar.

Cu toate acestea, pe fondul principalelor simptome ale bronșitei alergice, uneori pot apărea semne de rinosinusopatie vasomotorie - secreții nazale datorate modificărilor mucoasei sinusurilor paranazale cauzate de alergeni. Sunt posibile și inflamația traheei (traheită) sau inflamația membranelor mucoase ale laringelui (laringită).

Starea se agravează atunci când bronșita alergică se agravează: pacienții simt slăbiciune generală și încep să transpire la temperaturi normale. Mucusul se acumulează în lumenul bronhiilor, motiv pentru care apare spută mucoasă la tuse. Un test de sânge de laborator arată prezența eozinofiliei, care este tipică pentru bolile alergice, adică o creștere a numărului de leucocite granulocitare din sânge. Iar o examinare cu raze X relevă o transparență mai mare a țesutului pulmonar și unele modificări ale vaselor de sânge ale bronhiilor.

Bronșita alergică la copii apare la orice vârstă - chiar și la sugari - și se manifestă aproape la fel ca la adulți: atacuri de tuse continuă noaptea cu temperatură normală sau subfebrilă, repetate de mai multe ori pe lună. Adesea, cu o astfel de boală, copilul devine capricios, letargic și transpiră des. Bronșita alergică acută la copii poate dura două până la trei săptămâni.

Medicii afirmă categoric: pentru a evita astmul bronșic în viitor, părinții copiilor care suferă de bronșită alergică trebuie să ia această boală foarte în serios și să o trateze cu siguranță. Și este necesar să se înceapă cu identificarea alergenului care a cauzat boala.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bronșită obstructivă alergică

Inflamația difuză progresivă a bronhiilor cauzată de impactul negativ prelungit al unui alergen este bronșita obstructivă alergică. Această boală provoacă îngustarea bronhiilor (obstrucție), ceea ce îngreunează respirația și eliberarea mucusului care se acumulează în bronhii. Principalul simptom al acestei bronșite este spasmul bronhiilor, provocând dificultăți de respirație și respirație șuierătoare.

Dezvoltarea bronșitei obstructive alergice acute la adulți în stadiile inițiale poate arăta ca un guturai al tractului respirator superior. Cu toate acestea, o tuse seacă care sfâșie gâtul nu dispare cu pastile și amestecuri, accesele de tuse se intensifică noaptea, respirația devine mai dificilă, iar respirația în sine este însoțită de un fluierat caracteristic în timpul unei expirații scurte. Temperatura nu este ridicată (în limita a +37,5 °C) și apar dureri de cap. Dacă boala devine cronică, aceasta este plină de o natură ireversibilă a cursului său, cu recidive frecvente. În plus, pe fondul dificultăților de respirație, se dezvoltă insuficiența cardiacă.

Bronșita obstructivă alergică la copii este cel mai adesea diagnosticată la o vârstă fragedă - până la cinci ani, când structura anatomică a arborelui bronșic nu este suficient dezvoltată, iar organismul poate avea o reacție alergică la orice - de la produse umplute cu conservanți până la mucegai pe pereți. Noaptea, copilul are accese de tuse severă, dar nu poate tuși (practic nu există spută). Dar dacă a fost utilizat vreun medicament expectorant, tusea este însoțită de separarea unei cantități mari de spută groasă. Pot exista plângeri de oboseală, dureri de cap și dureri în piept în timpul și după tuse.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tratamentul bronșitei alergice: medicamente de bază

Tratamentul bronșitei alergice trebuie să includă în mod necesar identificarea alergenului care provoacă boala și limitarea pe cât posibil a contactului cu acesta.

Agenții terapeutici medicinali ar trebui, pe de o parte, să reducă intensitatea reacției alergice, iar aceștia sunt antihistaminicele. Pe de altă parte, este necesar să se reducă tusea și să se faciliteze respirația, pentru care sunt prescrise expectorante și bronhodilatatoare.

Medicamente precum suprastin, diazolin și tavegil reduc manifestarea alergiilor. Cel mai cunoscut și frecvent utilizat medicament, suprastin (comprimate și soluție injectabilă 2%), este prescris adulților și copiilor peste 14 ani, câte un comprimat (25 mg) de 3 ori pe zi, iar pentru injecție intramusculară - 1-2 ml. Copiilor sub 14 ani li se prescriu 0,5 comprimate (zdrobite) de trei ori pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 100 mg. Reacțiile adverse ale suprastinului se manifestă prin slăbiciune, letargie și amețeli. Contraindicațiile includ ulcer gastric, glaucom, adenom de prostată, atac de astm bronșic. Suprastin este strict contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Medicamentul antihistaminic Tavegil este disponibil sub formă de soluție injectabilă, sirop și comprimate, efectul său după administrare orală atingând maximul după 7 ore și durând 10-12 ore. Nu este prescris copiilor sub un an, femeilor însărcinate și care alăptează, pentru boli ale tractului respirator inferior, prostatei, tireotoxicozei, insuficienței cardiace și hipertensiunii arteriale.

Medicamentul se administrează 1 mg de două ori pe zi (înainte de mese). Doza de sirop Tavegil pentru copiii cu vârsta cuprinsă între unu și șase ani este de o linguriță. Reacțiile adverse ale Tavegil: oboseală și somnolență crescute, dureri de cap și amețeli, tulburări de coordonare a mișcărilor, convulsii, tinitus și uscăciunea gurii, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree sau constipație.

Pentru tratamentul bronșitei alergice, medicii prescriu întotdeauna expectorante - pertussină, bronholitină (o lingură de 4 ori pe zi), bromhexină (un comprimat de 3 ori pe zi), mucaltină (2 comprimate de trei ori pe zi), perfuzii pentru tuse în piept etc. De asemenea, sunt utilizate pe scară largă bronhodilatatoarele care relaxează mușchii netezi ai bronhiilor și promovează expansiunea acestora. Acestea sunt neo-teoferdină, atrovent, ketotifen (zaditen), cromolină sodică (intal), cromoglină (cromosol), cromoghexal (lecrolin).

De exemplu, neo-teofedrina acționează asupra mușchilor bronșici, reduce creșterea permeabilității vasculare și umflarea mucoasei bronșice. În plus, acest bronhodilatator are efect analgezic și antipiretic. Se administrează dimineața sau după-amiaza: adulți - jumătate sau un comprimat întreg de două ori pe zi, copii 2-5 ani - un sfert de comprimat, copii 6-12 ani - jumătate de comprimat o dată pe zi. Contraindicații pentru neo-teofedrină: boli tiroidiene, tulburări de circulație coronariană, epilepsie, stări convulsive, glaucom. Iar efectele secundare pot fi sub formă de arsuri la stomac, greață, vărsături, dureri de cap, tulburări de somn și ritm cardiac.

Printre bronhodilatatoarele sub formă de aerosoli care reduc frecvența atacurilor de tuse în bronșita alergică și astmul bronșic, se utilizează medicamente precum salbutamol, terbutalina, fenoterolul și hexaprenalina.

Medicamentul Volmax (și sinonimele sale: aloprol, albuterol, asmadil, bronhovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) ajută la eliminarea constricției bronșice și la restabilirea permeabilității acestora. Adulților li se prescrie 8 mg de 2 ori pe zi (cu un pahar cu apă), iar copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani - 4 mg. Medicamentul are efecte secundare: tremor al mâinilor, dureri de cap, tahicardie, dilatarea periferică a lumenului vaselor de sânge. Printre contraindicații se numără: prima jumătate a sarcinii, hipersensibilitate la medicament, tireotoxicoză.

Dacă efectul terapeutic al medicamentelor menționate mai sus nu este suficient de eficient, medicul curant poate prescrie un tratament cu glucocorticoizi: dipropionat de beclometazonă (becotidă), flunisolidă (ingacort), budesonidă sau fluticazonă. Astfel, aerosolul de fluticazonă pentru inhalare (cunoscut și sub numele de avamys, cutivate, nasarel, flixotidă și flixonase) acționează ca un agent antiinflamator și antialergic. Nu este prescris copiilor sub patru ani, iar un efect secundar local al inhalării se poate manifesta sub formă de răgușeală și dezvoltarea candidozei cavității bucale și faringelui. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că glucocorticoizii nu pot fi administrați pentru o perioadă lungă de timp, deoarece pot activa procesul inflamator.

Tratamentul bronșitei alergice include o metodă modernă precum imunoterapia specifică (TIS) sau imunoterapia specifică alergenilor (TIA) sau desensibilizarea specifică - care este în esență același lucru. Cu ajutorul acesteia, alergologii pot influența răspunsul imun nedorit la un anumit iritant extern (desigur, dacă îl determină). TIS vizează natura imunologică a bronșitei alergice, adică elimină nu simptomele bolii, ci cauza acesteia - prin reducerea sensibilității organismului la alergen.

Tratamentul bronșitei alergice cu remedii populare

Remediile populare pentru tratamentul bronșitei alergice vizează în esență principalul simptom al bolii - tusea. Pentru a elimina flegma din bronhii, preparați o infuzie de rădăcină de lemn dulce (2 linguri), aceeași cantitate de flori de gălbenele și semințe de mărar (1 lingură). Amestecul de plante medicinale se toarnă cu un litru de apă clocotită, se fierbe timp de 15 minute și apoi se lasă la infuzat. Se ia o jumătate de pahar înainte de mese de trei ori pe zi, timp de două săptămâni. Într-un mod similar se prepară și se utilizează un decoct medicinal din rădăcini de lemn dulce, frunze de podbal și plantain.

Pentru bronșita cu respirație șuierătoare severă și dificultăți de respirație, este util să beți un decoct de fructe de viburnum cu miere (un pahar de fructe de viburnum și 3 linguri de miere la un litru de apă) sau o infuzie cu următoarea compoziție: 2 linguri de rădăcină de nalbă mare, mușețel și trifoi dulce (sau panseluță sălbatică). La un pahar de apă clocotită, luați 2 linguri din acest amestec, lăsați la baie de apă timp de 20-30 de minute. Luați 1 lingură de mai multe ori pe zi.

În caz de tuse seacă, o infuzie de cimbru (un vârf mic de cuțit de plantă la un pahar cu apă clocotită) ajută la separarea bună a flegmei; se beau 50 ml de trei ori pe zi. Oregano este, de asemenea, de neînlocuit ca expectorant (o lingură de trei ori pe zi), dar oregano este contraindicat femeilor însărcinate.

În tratamentul bronșitei alergice, remediile populare folosesc mierea și aloe vera. Trebuie să luați un pahar de miere lichidă, frunze de aloe tocate mărunt și vin Cahors de calitate. Amestecați totul, încălziți (de preferință într-o baie de apă) și lăsați la infuzat într-un loc răcoros (nu în frigider) timp de o săptămână. Trebuie să beți o lingură de trei ori pe zi - cu o jumătate de oră înainte de mese.

Prevenirea bronșitei alergice

Atât la adulți, cât și la copii, prevenirea bronșitei alergice implică eliminarea iritanților și tratarea patologiilor respiratorii. Pentru a evita contactul cu alergenii, este necesar să:

• cel puțin de două ori pe săptămână, efectuați curățenie umedă în încăperile de locuit și schimbați lenjeria de pat a pacientului săptămânal;
• îndepărtați covoarele, mobilierul tapițat și toate plantele din camera în care locuiește membrul familiei care suferă de bronșită alergică și scoateți jucăriile de pluș din camera copiilor;
• excludeți accesul la locuința pacientului (sau refuzați complet să țineți un câine, o pisică, un hamster sau un papagal în casă) și, de asemenea, scăpați de alți „frați ai noștri mai mici”, cum ar fi gândacii de bucătărie;
• Alimentele alergene trebuie excluse complet din meniul pacientului.

Cea mai importantă metodă de prevenire a bronșitei alergice și a amenințării transformării acesteia în astm bronșic la copii este menținerea unor condiții sanitare și igienice normale ale vieții lor, precum și detectarea la timp și diagnosticarea corectă a acestei boli.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]