^
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Anticorpi la membrana bazală a tubulilor din sânge

Expert medical al articolului

Reumatolog, imunolog
, Editorul medical
Ultima examinare: 05.07.2025

În mod normal, anticorpii împotriva membranei bazale glomerulare sunt absenți în serul sanguin.

Prezența anticorpilor împotriva membranei bazale glomerulare (anti-GBM) este cea mai tipică la pacienții cu glomerulonefrită rapid progresivă (glomerulonefrită anti-GBM). Toți pacienții cu glomerulonefrită anti-GBM pot fi împărțiți în două grupe: cei cu patologie renală și cei cu boala Goodpasture (50%), la care aceasta din urmă este combinată cu patologie pulmonară.

Antigenele pentru formarea anti-GBM sunt regiunea C-terminală a lanțului α3 al colagenului de tip IV, care este o componentă a membranei bazale glomerulare (Ag Goodpasture). În prezent, există numeroase metode pentru determinarea anti-GBM - imunofluorescență indirectă, ELISA (cea mai accesibilă), RIA.

Anticorpii anti-GBM se găsesc la 90-95% dintre pacienții cu sindrom Goodpasture. Majoritatea pacienților cu glomerulonefrită anti-GBM activă au niveluri anti-GBM peste 100 U. Cu un tratament eficient, nivelurile anti-GBM scad și pot dispărea în 3-6 luni. Unii pacienți cu glomerulonefrită cu progresie rapidă au anticorpi anti-GBM și antinucleari în sânge (până la 40% dintre pacienți). Această combinație indică de obicei un prognostic relativ favorabil. Aproximativ 70% dintre pacienții cu glomerulonefrită anti-GBM au anticorpi împotriva membranei bazale tubulare renale, care determină dezvoltarea paralelă a nefritei tubulointerstițiale.

Sindromul Goodpasture este o boală rară, caracterizată prin afectare simultană, rapid progresivă a rinichilor și plămânilor (sindrom pulmonar-renal) și asociată cu formarea de anticorpi anti-GBM, care reacționează în mod necesar încrucișat cu antigenele membranei bazale a alveolelor pulmonare (care conțin un epitop de colagen de tip IV). Bărbații cu vârsta cuprinsă între 10 și 50 de ani sunt cel mai adesea afectați. Anticorpii anti-GBM sunt detectați la peste 90% dintre pacienții cu sindrom Goodpasture. Titrul anti-GBM se corelează cu activitatea procesului, de aceea este utilizat pentru monitorizarea eficacității tratamentului.

Anticorpii anti-GBM din ser sunt uneori detectați la pacienții cu alte forme de glomerulonefrită.

Determinarea anticorpilor împotriva membranei bazale glomerulare, citoplasmei neutrofilelor, precum și a anticorpilor antinucleari și CIC este indicată la toți pacienții cu glomerulonefrită primară rapid progresivă.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.