Anomalii congenitale ale pleoapelor: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Criptoftalmia este o pierdere completă a diferențierii pleoapelor. Aceasta este o patologie extrem de rară, a cărei dezvoltare este cauzată de boala mamei în perioada de dezvoltare a pleoapelor (a doua lună de sarcină). În cazul criptoftalmiei, pielea de la frunte până la obraz este continuă, fuzionată cu corneea, iar globul ocular este subdezvoltat. Criptoftalmia este combinată cu anomalii congenitale precum labiopalatoschizis, atrezie laringiană și hernii cerebrale.

Colobomul pleoapei este un defect segmentar al pleoapei, cu grosimea completă, cu o bază la marginea acesteia, format cel mai adesea în partea medială a pleoapei superioare.

Colobomul congenital al pleoapelor este o patologie rară, o consecință a fuziunii incomplete a rudimentelor proceselor maxilare. Defectul poate fi izolat, dar poate fi combinat cu colobomul irisului și coroidei, fiind adesea detectat simultan cu alte anomalii: chisturi dermoide, microftalmie, disostoză mandibulofacială și displazie oculoauriculovertebrală. Colobomul pleoapei în absența hidratării complete constante a corneei poate duce la deteriorarea acesteia.

Colobomul pleoapei superioare se formează la marginea treimii interne și medii a pleoapei și nu este asociat cu anomalii sistemice.

Colobomul pleoapei inferioare se formează la marginea treimii medii și exterioare a pleoapei, adesea combinat cu boli sistemice, cum ar fi sindromul Treacher Collins.

Defectul pleoapei se corectează prin fixarea directă a marginilor sau prin intermediul unui lambou de piele. În absența complicațiilor corneene, este posibilă reconstrucția pleoapelor întârziată (timp de câțiva ani). Atunci când un colobom extins al pleoapei inferioare este localizat în zona colțului interior al fantei oculare, riscul de a dezvolta keratopatie este deosebit de mare, ceea ce necesită o reconstrucție precoce și semnificativ mai complexă. Prognosticul pentru tratamentul chirurgical este bun.

Anchiloblefaronul este o fuziune parțială sau completă a marginilor pleoapelor superioare și inferioare, cel mai adesea în colțul exterior al fantei palpebrale, ducând la scurtarea orizontală a acesteia. O patologie foarte rară; este posibilă moștenirea autosomal dominantă. Anchiloblefaronul poate fi combinat cu deformări ale craniului, coloboame ale coroidei, simblefaron, epicant, anoftalmie. Separarea chirurgicală a pleoapelor trebuie efectuată cât mai curând posibil. Anchiloblefaronul dobândit poate fi post-traumatic.

Tratamentul chirurgical al anomaliilor congenitale ale pleoapelor este eficient și se efectuează în scopuri cosmetice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]