Test herpes

Infecție herpetică. Virusuri herpes simplex tipurile 1 și 2. Anticorpi împotriva virusului herpes simplex tipurile 1 și 2 în serul sanguin

Infecția cu herpes este cauzată de virusuri care aparțin familiei herpesvirusurilor. În prezent, sunt cunoscute opt tipuri de virusuri herpetice umane:

• virusul herpes simplex (HSV) tip 1 - provoacă herpes labial, herpes al pielii și mucoaselor, herpes oftalmic, herpes genital, encefalită herpetică;
• virusul herpes simplex-2 - provoacă herpes genital și neonatal;
• Virusul herpes uman tip 3 - virusul varicelo-zosterian, provoacă varicelă și zona zoster;
• virusul herpes uman tip 4 - virusul Epstein-Barr, provoacă mononucleoză infecțioasă, carcinom nazofaringian, limfom Burkitt etc.;
• virusul herpes uman tip 5 - citomegalovirus uman (CMV), provoacă leziuni congenitale ale SNC, retinopatie, pneumonie;
• Virusul herpes uman tip 6 este un virus limfotrop, probabil agentul etiologic al sindromului oboselii cronice;
• Virusul herpes uman tip 7 este un virus limfotrop, probabil agentul etiologic al sindromului oboselii cronice;
• Virusul herpes uman tip 8 - virusul asociat cu sarcomul Kaposi, provoacă sarcomul Kaposi la persoanele HIV-seronegative și sarcomul Kaposi asociat cu infecția cu HIV și SIDA.

Virusurile herpes simplex tipurile 1 și 2 (HSV-1 și HSV-2) sunt clasificate ca virusuri ADN. Acestea se caracterizează prin distrugerea celulelor infectate, un ciclu reproductiv relativ scurt și capacitatea de a rămâne latente în ganglionii sistemului nervos. Când este infectată cu virusul herpes simplex, o persoană devine purtătoare a virusului pe viață; în perioadele de exacerbare a infecției, acesta poate fi transmis altor persoane. Perioada de incubație pentru infecția herpetică este de la 1 la 26 de zile. Anterior, se credea că virusul herpes simplex-1 provoacă în principal herpes nazal, iar virusul herpes simplex-2 provoacă herpes genital. Acum s-a stabilit că ambii agenți patogeni provoacă leziuni herpetice în ambele localizări. Herpesul generalizat este mai des cauzat de virusul herpes simplex-2.

Pentru a determina anticorpii IgM și IgG împotriva virusului herpes simplex-1 și 2, se utilizează metoda ELISA. Examinarea optimă include determinarea anticorpilor din diferite clase separat împotriva virusului herpes simplex-1 și 2. Anticorpii IgM din sânge apar în a 2-a-3-a săptămână a infecției acute, titrurile maxime fiind observate la 4-6 săptămâni după dezvoltarea tabloului clinic al bolii. Reinfectarea la persoanele cu anticorpi IgM preexistenți nu provoacă o modificare semnificativă a titrului acestora, chiar și cu un tablou clinic pronunțat. Conținutul de anticorpi de acest tip din sânge scade în decurs de 2-3 luni de la infecție. Anticorpii IgG împotriva virusului herpes simplex se găsesc la 80-90% dintre adulți (peste 90% dintre persoanele peste 40 de ani au anticorpi), astfel încât o singură determinare a titrului de anticorpi IgG în serul sanguin nu are semnificație clinică. Este important să se monitorizeze dinamica modificărilor nivelului de anticorpi (o creștere sau o scădere a titrului acestora). În cazul infecției acute sau al reactivării virusului, se detectează o creștere a conținutului de anticorpi IgG. Anticorpii IgG rămân în sânge mai mult de 1 an. O creștere a cantității de anticorpi IgM în studiul serurilor pereche prelevate la intervale de 7-10 zile indică o infecție herpetică primară, iar IgG - o infecție herpetică recurentă. Atunci când se utilizează metoda ELISA pentru diagnosticarea unei infecții, este necesar să se rețină că timpul mediu de seroconversie (dispariția anticorpilor) pentru virusul herpes simplex-1 este de 3,5 săptămâni, iar pentru virusul herpes simplex-2 - 3 săptămâni. Sensibilitatea metodei ELISA în studiul anticorpilor împotriva virusului herpes simplex-1 este de 91-96%, specificitatea - 92-95%, atunci când se studiază anticorpii împotriva virusului herpes simplex-2 - 97-100% și respectiv 94-98%.

Determinarea conținutului de anticorpi împotriva virusului herpes simplex-1 și 2 este utilizată pentru diagnosticarea infecției cu herpes, inclusiv în stările de imunodeficiență, infecția cu HIV și bolile limfoproliferative.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]