Alergia la lidocaină

Lidocaina este un medicament binecunoscut, utilizat de medici ca anestezic local. Cu toate acestea, în anumite situații individuale, lidocaina poate provoca o reacție alergică. O alergie la lidocaină se poate manifesta aproape inofensiv sub forma unor urticarii sau dermatite comune. Dar într-o formă severă, situația devine mult mai complicată, deoarece pot apărea o serie de reacții alergice complexe, cum ar fi edeme, astm bronșic și rinită, șoc anafilactic, vasculită alergică, edemul Quincke.

Foarte des, acest medicament este utilizat în stomatologie. Și uneori, lidocaina poate provoca intoleranță la unii pacienți. Această situație devine o mare noutate pentru persoanele care nu au prezentat anterior semne de alergii. Iar pentru persoanele predispuse la reacții alergice, imunologii și alergologii recomandă mai întâi un test și efectuarea unei serii de teste specifice, iar abia după aceea este permisă utilizarea lidocainei. În caz contrar, tratamentul poate duce la consecințe foarte grave și chiar la deces. Prin urmare, dacă vă confruntați cu un tratament cu anestezie locală, este foarte important să știți cum va reacționa organismul dumneavoastră la acest anestezic local.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauzele alergiei la lidocaină

Motivele alergiei la lidocaină sunt gama largă de efecte secundare și compoziția chimică complexă, care poate face ca chiar și o persoană sănătoasă să se simtă rău, iar o persoană care suferă de alergii tipice va suferi mult timp.

Predispoziția genetică poate fi, de asemenea, cauza unei alergii la lidocaină. Cu toate acestea, medicii susțin că lidocaina în sine este extrem de rar adevărata cauză a unei alergii. Întrucât, de fapt, majoritatea reacțiilor adverse și negative la lidocaină sunt asociate cu tulburări vegetative-vasculare ale sistemului nervos, disfuncții mentale și o reacție la toxinele conținute în medicament. Adevăratele simptome alergice pot fi cauzate nu atât de medicamentul în sine, cât de aditivii săi. De exemplu, metilparabenul, care face parte din grupul parabenilor, este foarte des utilizat ca și conservant, având un puternic efect antiseptic. Substanțele din grupul parabenilor pot provoca o sensibilitate crescută a organismului și șoc anafilactic. Prin urmare, dacă un pacient suferă de o alergie la acest aditiv, atunci utilizarea lidocainei devine inadecvată, deoarece metilparabenul face parte din acesta.

Merită să ne amintim că intoleranța la medicamente și alergia sunt fenomene similare, dar complet diferite. Prin urmare, un test de alergie este necesar în orice caz.

Chestia este că, odată cu orice impact asupra corpului uman, lidocaina începe să reacționeze foarte rapid, stabilizând membranele neuronale și reducând permeabilitatea pentru ionii de sodiu, ceea ce previne apariția potențialului de acțiune și a conducerii impulsurilor. Adică, creierul nu primește niciun semnal despre durere de la locul aplicării sau injectării lidocainei. Și, ca urmare a unor astfel de procese chimice complexe, organismul poate să nu facă față și să nu accepte medicamentul.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cum se manifestă o alergie la lidocaină?

Simptomele unei alergii la lidocaină trebuie, de asemenea, distinse de simptomele unui efect secundar. Prin urmare, studiați cu atenție simptomele fiecărui fenomen pentru a înțelege ce se întâmplă cu organismul dumneavoastră dacă reacția dumneavoastră la lidocaină nu este normală.

• O reacție alergică provoacă urticarie sau dermatită, care sunt însoțite de mâncărimi severe ale pielii, conjunctivită și nas curgător, umflarea buzelor superioare și inferioare, a obrajilor și a laringelui, ceea ce duce de obicei la dificultăți la înghițire și respirație, iar în cazuri extrem de grave, apare șoc anafilactic.
• În caz de intoleranță la medicament, simptomele pacientului pot varia. La început, o stare de sănătate precară se poate manifesta sub formă de amețeli, greață și vărsături, apoi apar somnolență și apatie, fiind posibilă și afectarea vederii. Din cauza amețelilor, conștiința devine neclară, iar respirația este slăbită. În cazuri mai complexe, sunt foarte probabile aritmii și tensiune arterială scăzută. Șocul anafilactic și stopul cardiac sunt cele mai teribile consecințe ale unei reacții alergice la lidocaină. Cu toate acestea, experții mărturisesc cel mai adesea că reacțiile de acest tip sunt posibile numai în cazul unei supradoze de lidocaină.

Alergie la lidocaină la un copil

Corpul copilului, datorită dezvoltării sale și modificărilor sistemului imunitar, poate reacționa la lidocaină în moduri complet diferite. Astfel, în timpul primei interacțiuni cu anestezicul, totul poate fi în regulă și fără abateri, iar data viitoare copilul poate avea o reacție alergică la lidocaină sau medicamente similare. Prin urmare, este foarte important să se facă un test de alergie chiar înainte de procedura de tratament.

Dacă testul alergologic este pozitiv sau există o intoleranță generală la lidocaină, atunci sevofluranul - anestezie generală introductivă și de întreținere - poate fi o alternativă. Administrarea sa prin inhalare ajută pacientul să-și piardă rapid cunoștința și să se recupereze rapid după terminarea anesteziei. Această formă de anestezie este cu un ordin de mărime mai scumpă decât anestezicele locale, dar este foarte eficientă, iar procedura de tratament cu ajutorul său pentru copil este nedureroasă.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnosticul alergiei la lidocaină

Diagnosticul alergiei la lidocaină este următorul:

• Dacă există o suspiciune bruscă a unei reacții alergice la orice anestezic, atunci utilizarea acestuia este redusă imediat. Dar este adesea aproape imposibil să excludem categoric ameliorarea durerii cu aceste medicamente, deoarece soluția lor alternativă este anestezicele generale, iar aceasta este o înlocuire destul de serioasă care crește probabilitatea complicațiilor. Mai mult, anestezice locale precum lidocaina și procainamida sunt cel mai adesea prescrise pentru aritmii și sunt aproape de neînlocuit de altele. În orice caz, este întotdeauna necesar să se evalueze riscul pe care anestezicul îl poate provoca pacientului și să se măsoare acest risc în raport cu posibilele complicații după refuzul lidocainei.
• Dacă reacțiile anterioare, indiferent dacă sunt alergice sau non-alergice, au dus la o serie de consecințe nefavorabile, atunci devine necesară abandonarea completă a utilizării lidocainei sub orice formă.
• Înainte de efectuarea unui test de provocare cutanată, pacientul este informat despre scopul testului pentru reacția organismului și avertizat că există posibilitatea unor reacții și complicații neobișnuite. Adesea, se obține consimțământul scris pentru examinare, iar dacă testul este efectuat asupra unui copil, atunci este necesar consimțământul scris al părinților acestuia.
• Precizia ideală a testelor cutanate cu lidocaină nu a fost stabilită, dar medicii recomandă să începeți cu aceasta atunci când alegeți un analgezic sigur.
• Dacă testul de provocare cu lidocaină este negativ, riscul de reacții adverse la utilizarea medicamentului este minim.

Dacă nu doriți să vă asumați riscuri sau știți deja cum ar putea reacționa organismul dumneavoastră la medicament, atunci trebuie să faceți un test intradermic. Acesta este efectuat de o asistentă medicală folosind un ac subțire de insulină, iar după cincisprezece minute, medicul evaluează starea pacientului înainte de operația planificată.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Alergie la lidocaină: cu ce se înlocuiește anestezicul?

În zilele noastre, lidocaina este foarte ușor de înlocuit cu un alt anestezic local, datorită dezvoltării rapide a medicinei. Există multe medicamente care au o acțiune similară cu lidocaina, dar nu provoacă efecte secundare puternice. De exemplu, BlokkoS este de patru ori mai puternic decât lidocaina. Este utilizat și pentru leziuni și pentru intervenții chirurgicale, cu ajutorul său se realizează ameliorarea durerii în timpul nașterii și este utilizat pe scară largă și în stomatologie.

Există o altă metodă dovedită de combinare a anestezicelor locale și a epinefrinei. Se utilizează pentru reacții alergice imediate care se dezvoltă la utilizarea medicamentelor sau la reacții precum urticaria, șocul anafilactic și angioedemul, consumul de alimente, mușcăturile de insecte sau introducerea altor alergeni.

Foarte des, pacienților care au alergii sau reacții adverse la anestezicele locale, aproape fiecare medic va recomanda excluderea utilizării tuturor medicamentelor care se termină în „-caină”, deoarece principiul lor de acțiune este aproape același. Dar merită să ne amintim că, dacă ați avut cel puțin o dată o reacție neobișnuită la un analgezic, atunci trebuie să faceți un test special înainte de fiecare procedură.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tratamentul alergiei la lidocaină

Acasă, puteți scăpa de o reacție alergică la lidocaină în următoarele moduri:

• Dacă apar dermatită sau urticarie, trebuie să faceți un duș rece, iar o compresă rece pe erupție va ajuta și ea. Astfel de măsuri vor ajuta la eliminarea roșeții și a mâncărimii severe cauzate de alergii. Un unguent pentru arsuri solare va ajuta, de asemenea, la reducerea mâncărimii. Materialul vestimentar nu trebuie să provoace mâncărime și să irite pielea.
• Chiar dacă o persoană nu se poate numi alergică, ar trebui să aibă un antihistaminic în dulapul cu medicamente, deoarece în cazul unei reacții alergice neașteptate, utilizarea acestuia este necesară.
• Dacă aveți dificultăți de respirație, ar trebui neapărat să luați un bronhodilatator.
• Dacă simți amețeli, trebuie să-ți odihnești imediat corpul. Întinde-te pe pat astfel încât picioarele să fie mai sus decât capul. Odihna în această poziție va ajuta la normalizarea circulației sângelui.
• Dacă începe să vărsături, acesta este un semn clar că organismul trebuie curățat. Este necesar să spălați stomacul cu sorbenți. Cel mai simplu dintre ei, de exemplu, este cărbunele activ.
• Trebuie să bei mai multă apă pentru a elimina rapid din organism toate substanțele nocive care sunt folosite ca aditivi și stabilizatori în lidocaină.

Și, bineînțeles, ar trebui să limitați utilizarea acestui anestezic și, dacă este posibil, să îl înlocuiți cu altul mai puțin dăunător organismului dumneavoastră. În viitor, asigurați-vă că consultați un medic, faceți teste și nu uitați niciodată să avertizați personalul medical că sunteți alergic, deoarece majoritatea procedurilor medicale grave se efectuează prin anestezia prealabilă a pacientului cu lidocaină.

Îngrijiri medicale pentru o reacție alergică la lidocaină:

• La spital, lucrătorii medicali vor bloca rapid răspândirea alergenului în tot corpul cu ajutorul unor medicamente speciale.
• În caz de șoc anafilactic, se administrează 0,1 până la 0,5 ml de adrenalină.
• Primul ajutor pentru o persoană care suferă de alergii, tratamentul ulterior și recuperarea după contactul cu un alergen se efectuează prin administrarea de glucocorticosteroizi și antihistaminice.
• Pacientul urmează apoi terapie simptomatică.

Prevenirea alergiei la lidocaină

Cea mai bună metodă de a preveni sau minimiza o reacție alergică la lidocaină este să încercați să evitați contactul cu aceasta și să găsiți o alternativă. În acest caz, este foarte dificil și împovărător, deoarece poate costa mulți bani, din această cauză, simptomele unei alergii la lidocaină sunt foarte greu de controlat. Dar cel mai bine este să vă informați medicul, ca măsură preventivă înainte de procedurile medicale, că sunteți îngrijorat de reacția dumneavoastră la lidocaină și doriți să faceți un test cutanat. După această procedură, medicul va putea determina dacă există o reacție pozitivă sau negativă la medicament. Și dacă testul relevă probleme, medicul va găsi o metodă alternativă de anestezie locală sau va utiliza anestezie generală cu sevofluran. Înainte de a prescrie lidocaină ca anestezic, este necesar să studiați cu atenție proprietățile acesteia și prezența reacțiilor încrucișate cu alte medicamente și alimente.

Este foarte recomandat să nu încercați să eliminați singuri o reacție alergică la lidocaină, deoarece există o probabilitate foarte mare de agravare a stării pacientului. Când apar primele simptome îngrijorătoare, trebuie să consultați un medic și să urmați cu strictețe recomandările acestuia.