Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Aftae Bednar la copii
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Cuvântul misterios „afte”, tradus din greacă, înseamnă ulcerații la suprafața membranelor mucoase. Aftele Bednar sunt eroziuni ale gurii, în principal la nou-născuți, rareori la copiii mai mari. Cel mai adesea, bebelușii prematuri, bebelușii slăbiți și copiii din familii defavorizate, unde nu se acordă atenția cuvenită igienei orale, sunt susceptibili la boală. [ 1 ]
Cauze Afta lui Bednar
Una dintre principalele cauze ale afectării gurii este traumatismul constant al membranei mucoase din cauza:
- pielea aspră a mamelonului (apare atunci când fisurile se vindecă);
- sfârcuri de latex prea strânse;
- utilizarea suzetelor non-ortodontice;
- ștergerea gurii după hrănire cu un material dur (bandaj, tifon). [ 5 ]
Alți factori de risc pentru formarea aftelor includ biberonul nesteril, reflexul de a pune diverse obiecte în gură și consecințele altor boli (gripă, boala celiacă, [ 6 ] boli gastrointestinale etc.).
Un studiu realizat de Bessa și colab. [ 7 ] a constatat că cauzele aftelor Bednar sunt: leziuni ale mucoasei orale (24,9%), malocluzie (4,7%). Un studiu realizat de Bezerra și Costa [ 8 ] arată că 2,3% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 5 ani au prezentat leziuni ale mucoasei orale, constând în noduli Bohn (37%), candidoză (25%) și limbă geografică (21%).
Patogeneza
Aftele cauzate de traume trec prin stadiul de formare a veziculelor, ruptură, inflamație și necroză tisulară, acoperind defectul cu un strat albicios de fibrină - produsul final al coagulării sângelui - o proteină fibroasă insolubilă care închide rana și promovează vindecarea acesteia.
Patogenia altor forme (stomatită herpetică, recurentă etc.) este asociată cu etiologia acestor patologii.
Rapoarte mai recente sugerează o nouă ipoteză despre patogeneza aftelor Bednar ca o consecință a unui proces imun.[ 9 ]
Simptome Afta lui Bednar
Primele semne ale aftei Bednar la copii se manifestă printr-un comportament deosebit de neliniștit și excitat. În timpul alăptării, atingerea mamelonului provoacă durere, copilul se oprește și plânge.
Acestea sunt clar vizibile în gură cu ochiul liber. Caracteristicile aftelor Bednar sunt următoarele: situate între palatul dur și cel moale, au o formă ovală neregulată, conturată de o margine roșie inflamată, sunt simetrice una față de cealaltă, acoperite cu un strat lax galben-gri, moi la palpare. [ 10 ]
Complicații și consecințe
De obicei, se vindecă spontan în decurs de o lună, fără complicații.
Aftele bucale se vindecă, dar dacă procesul este prelungit, acest lucru poate afecta aportul de nutrienți către organismul bebelușului, deoarece din cauza durerii în timpul hrănirii, bebelușul nu primește pe deplin doza necesară de lapte matern.
Adăugarea unei infecții secundare poate provoca ulcere și chiar perforarea palatului.
Diagnostice Afta lui Bednar
Diagnosticul se stabilește pe baza anamnezei și a tabloului clinic caracteristic.
Un test frotiu prelevat de la suprafața aftei și serodiagnosticul ajută la identificarea bolii.
Tratament Afta lui Bednar
Când se diagnostichează afta Bednar, factorul dăunător este eliminat mai întâi: se selectează mamelonul corect, se folosesc tampoane speciale pentru sân pentru a preveni contactul zonelor rugoase ale sânului cu gura bebelușului și se sterilizează biberoanele.
Tratamentul constă în tratarea eroziunilor orale cauzate de placă bacteriană cu preparate precum tripsină, chimotripsină, lizozim (bandajul este înmuiat într-o soluție de 0,05%); în acest scop, se pot aplica enzime proteolitice timp de 10 minute. Urmează tratamentul cu antiseptice de origine vegetală (mușețel, salvie, decoct de sunătoare) și acceleratoare de regenerare tisulară (ulei de măceșe, cătină).
Durerea este ameliorată cu remedii locale: unguent anestezic, lidocaină.
Profilaxie
Măsurile preventive vizează conștientizarea părinților cu privire la modul de comportare cu un nou-născut, la respectarea regulilor de alăptare și hrănire artificială și la tratarea corectă a mameloanelor.
Ștergerea gurii unui copil în scop preventiv nu este necesară. Copiii mai mari ar trebui să fie deconspirați de obiceiul de a pune obiecte străine în gură.
Prognoză
Prognosticul pentru această patologie este favorabil, deși uneori vindecarea nu are loc foarte repede.