Avort spontan

Din acest articol veți afla despre avortul spontan înainte de 20 de săptămâni de sarcină.

Ce este un avort spontan?

Un avort spontan este pierderea unei sarcini în primele 20 de săptămâni. După 20 de săptămâni, pierderea bebelușului se numește naștere de făt mort. Un avort spontan se poate încheia în câteva zile sau săptămâni. Simptomele comune includ sângerări vaginale, dureri în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui sau organele pelvine sau eliminarea țesutului fetal. Sângerarea poate fi ușoară, abundentă, constantă sau intermitentă. Adesea nu este imediat clar dacă sângerarea ușoară este un semn de avort spontan. Atunci când este însoțită de durere, probabilitatea de avort spontan crește.

Factori de risc pentru avort spontan

• Vârsta de 35 de ani și peste.
• Istoricul avorturilor spontane anterioare.
• Sindromul ovarelor polichistice, care este însoțit de probleme cu ovulația, obezitate, niveluri crescute de hormoni masculini și un risc crescut de a dezvolta diabet.
• Anumite infecții bacteriene și virale în timpul sarcinii.
• Sindromul antifosfolipidic.
• Anomalie în dezvoltarea formei uterului.
• Traumă fizică.
• Expunerea la substanțe chimice nocive, cum ar fi benzenul și formaldehida.
• Vârsta tatălui, în special înainte de 35 de ani.

Alți factori care cresc riscul de avort spontan includ:

• Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen sau naproxen) în timpul concepției sau la începutul sarcinii.
• Consumul de alcool sau droguri, precum și fumatul în timpul sarcinii.
• Mușcătură de șarpe.
• Consumul unor cantități mari de cafeină.
• Prelevarea de vilozități coriale sau amniocenteza (puncția sacului amniotic) pentru detectarea defectelor congenitale sau a bolilor genetice ale fătului. Dacă această procedură este efectuată de specialiști cu înaltă calificare, riscul de avort spontan este de 1:400. În alte cazuri, crește ușor - 2-4:400 și este asociat cu efectuarea neprofesionistă a procedurii.

Este normal să încerci să găsești cauza unui avort spontan. Este important de reținut că majoritatea avorturilor spontane apar deoarece ovulul fertilizat nu se dezvoltă corect și nu pentru că femeia a făcut o greșeală. Avorturile spontane nu sunt cauzate de situații stresante, efort fizic sau sex.

Simptome de avort spontan

• Sângerări vaginale: ușoare sau abundente, constante sau intermitente. Sângerarea este considerată un semn de avort spontan, dar este frecventă și în timpul sarcinii normale, așadar posibilitatea unui avort spontan crește atunci când apare și durerea în același timp.
• Durere. Este posibil să aveți contracții uterine, dureri abdominale sau dureri lombare constante și recurente. Durata durerii variază de la câteva ore la câteva zile după începerea sângerării.
• Secreții vaginale sub formă de cheaguri de sânge sau țesut fetal cenușiu. Nu este întotdeauna posibil să se spună cu certitudine că are loc un avort spontan. De obicei, este însoțit de un lanț de simptome care durează câteva zile, iar fiecare femeie le resimte în mod diferit.

Dacă a început deja un avort spontan, nu te vei putea ajuta în niciun fel, deoarece acest proces nu poate fi nici oprit, nici prevenit. Un avort spontan este o întrerupere spontană a sarcinii ca urmare a dezvoltării patologice a fătului într-un stadiu incipient al diviziunii celulare.

Este important să vă amintiți simptomele unui avort spontan și să contactați imediat un medic la primele semne. Până când medicul vă examinează și pune diagnosticul, evitați relațiile intime și activitatea fizică. Apelați imediat o ambulanță dacă există sângerări abundente și simptome de șoc.

Simptome de șoc:

• amețeli sau senzația că sunteți pe cale să pierdeți cunoștința;
• anxietate, confuzie sau frică;
• respirație lentă sau rapidă;
• slăbiciune;
• sete, greață sau vărsături;
• bătăi puternice ale inimii.

Contactați imediat medicul dacă sunteți gravidă și aveți sângerări vaginale sau dacă aveți crampe abdominale, organe pelvine sau partea inferioară a spatelui. Medicul vă va ruga să colectați orice secreție de țesut într-un recipient pentru analiză.

Complicații după avort spontan

Cele mai frecvente complicații după un avort spontan sunt sângerările excesive și inflamația. Sângerările vaginale ușoare până la moderate (dar nu abundente) ar trebui să dispară în decurs de două săptămâni după un avort spontan. Sunați imediat la serviciile de urgență dacă aveți sângerări vaginale abundente după un avort spontan și sunteți în stare de șoc.

[ 1 ]

Recurența avortului spontan

Dacă ați avut trei sau mai multe avorturi spontane, medicul dumneavoastră va încerca să determine cauza.

• Teste de sânge pentru anticorpi (sindromul antifosfolipidic).
• Test de sânge pentru anomalii ale celulelor cromozomiale.
• Determinarea nivelurilor hormonale pentru detectarea sindromului ovarelor polichistice.
• Efectuarea unei histeresoscopii sau ecografii a cavității abdominale pentru a identifica anomalii de dezvoltare ale uterului.

Cum să recunoști un avort spontan?

• Un examen vaginal arată că cervixul se deschide și că apar cheaguri de sânge și țesut fetal.
• Test de sânge: determinarea nivelului hormonului de sarcină (gonadotropină corionică umană). Testul se efectuează de mai multe ori pentru a determina progresia sarcinii.
• Ecografia ajută la determinarea integrității sacului amniotic, a ritmului cardiac și a vârstei fătului.
• Dacă nu ați mai făcut un test pentru factorul Rh, medicul dumneavoastră vă va recomanda și acesta.

Ce trebuie făcut în caz de avort spontan?

Dacă observați simptome ale unui avort spontan, consultați imediat un medic. Nerespectarea acestei cerințe crește riscul de complicații. Medicul trebuie să se asigure că:

• Nu ai pierdut prea mult sânge și procesul inflamator nu a început;
• nu există semne de sarcină ectopică, care pune viața în pericol și necesită intervenție chirurgicală imediată;
• Nu ai factor Rh negativ, ceea ce ar putea afecta negativ următoarea sarcină.

Măsuri de luat în caz de avort spontan

Deși este imposibil să se oprească sau să se prevină un avort spontan, tratamentul este prescris pentru a preveni complicațiile. În funcție de starea femeii, medicul:

• monitorizează progresul avortului spontan pe parcursul zilelor sau săptămânilor;
• prescrie medicamente pentru curățarea completă a uterului și prevenirea procesului inflamator;
• va efectua chiuretaj sau avort cu vacuum (până la 12 săptămâni de sarcină).

Dacă medicul confirmă că uterul a fost golit, vă puteți aștepta ca sângerarea să se oprească în aproximativ o săptămână. În absența simptomelor de complicații (temperatură ridicată și sângerări abundente), tratamentul medicamentos nu este prescris. Dar dacă se observă simptomele de mai sus (o creștere a temperaturii la 38 sau mai mult și necesitatea de a schimba absorbantul de două ori pe oră), trebuie să consultați imediat un medic, deoarece există riscul de pierdere de sânge care poate pune viața în pericol și de infecție.

Prezentare generală a tratamentului avortului spontan

Nu există medicamente care să poată opri un avort spontan. Dacă nu există simptome de complicații, cum ar fi pierderi mari de sânge, slăbiciune, febră mare sau alte semne de inflamație, puteți permite organismului să facă față avortului spontan și să se curețe singur, ceea ce durează de obicei câteva zile. Dacă aveți un factor Rh negativ, ar trebui să faceți o injecție cu anticorpi Rh pentru a preveni probleme viitoare.

În caz de sângerare severă și durere care persistă mult timp, medicul poate recomanda chiuretajul cavității uterine pentru a curăța complet uterul.

Amenințarea cu întreruperea sarcinii

Dacă aveți sângerări vaginale, dar testele arată că sarcina nu a fost încă întreruptă, medicul dumneavoastră vă va recomanda, de obicei:

• odihnă: abțineți-vă temporar de la relațiile intime și de la activitatea fizică și uneori chiar de la repaus la pat (deși nu există date care să indice eficacitatea repausului la pat în cazul amenințării de avort spontan);
• luați progesteron: hormonul progesteron ajută la menținerea sarcinii, deși s-a dovedit că doar întârzie momentul avortului spontan, dar nu îl previne (este eficient într-o etapă ulterioară a sarcinii pentru a preveni nașterea prematură);
• Nu luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (puteți lua doar acetaminofen - Tylenol).

Avort spontan incomplet

Uneori, în cavitatea uterină rămâne o parte din țesut fetal. Aceasta se numește avort spontan incomplet. Dacă medicul confirmă acest diagnostic după examinare, este posibil următorul tratament:

• observație: medicul decide să aștepte și să vadă dacă organismul femeii se poate descurca singur, monitorizând îndeaproape starea de sănătate a femeii și, în caz de complicații, luând anumite măsuri;
• utilizarea medicamentelor: mifepristona (și/sau misoprostolul) provoacă contracția uterului și curățarea acestuia;
• Chiuretajul cavității uterine sau aspirația cu vacuum au ca scop finalizarea avortului spontan și curățarea uterului.

Tratament suplimentar

În caz de sângerare severă, trebuie să faceți un test de sânge pentru hemoglobină, iar în caz de anemie, urmați un tratament. Dacă aveți un factor Rh negativ, trebuie să vă vaccinați cu anticorpi Rh pentru a preveni problemele viitoare. În cazuri foarte rare, este necesară o histerectomie - atunci când există sângerări foarte severe sau procesul inflamator nu poate fi îndepărtat cu antibiotice.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

După un avort spontan

Dacă intenționați să rămâneți însărcinată din nou, consultați medicul. Majoritatea experților sunt de acord că ar trebui să așteptați cel puțin până la primul ciclu menstrual normal. Șansele unei sarcini sănătoase sunt destul de mari chiar și după unul sau două avorturi spontane. În cazul mai multor avorturi spontane (trei sau patru la rând), ar trebui să vă supuneți testelor și diagnosticelor pentru a determina cauza întreruperii sarcinii. Dar, după cum arată statisticile, 70% dintre cuplurile căsătorite reușesc să nască un copil fără tratament special după mai multe avorturi spontane.

[ 5 ], [ 6 ]

Reabilitare după avort spontan

Firește, indiferent de perioada sarcinii, o femeie își va jeli nou-născutul. Vina, anxietatea și tristețea o vor bântui o vreme și va exista, de asemenea, o dorință arzătoare de a cunoaște adevăratul motiv pentru ceea ce s-a întâmplat. Dar, în majoritatea cazurilor, un avort spontan este o întrerupere spontană de sarcină care nu poate fi prevenită. Pentru a face față durerii, experții recomandă ca femeia și membrii familiei sale să găsească grupuri de sprijin și să discute cu alte persoane care au trecut deja prin această încercare.

Există multă literatură disponibilă astăzi despre cum să supraviețuiești unui avort spontan. Caută-o în librării, biblioteci sau pe internet. Severitatea și durata durerii depind de femeia însăși și variază de la caz la caz, dar majoritatea femeilor care au suferit un avort spontan găsesc totuși puterea de a se întoarce la muncă într-un timp destul de scurt. Sentimentul de pierdere și schimbările hormonale provoacă adesea dezvoltarea depresiei. Prin urmare, trebuie să fii atentă și să consulți un psiholog dacă simptomele depresiei nu dispar în decurs de 2 săptămâni.

Majoritatea femeilor pot avea o sarcină sănătoasă și pot naște un copil după unul sau mai multe avorturi spontane. Dar dacă intenționați să rămâneți din nou însărcinată, consultați mai întâi medicul, deoarece experții recomandă să așteptați cel puțin până la prima menstruație după un avort spontan.

La ce ar trebui să te gândești?

Oamenii de știință bănuiesc că unele avorturi spontane apar din cauza slăbirii sistemului imunitar al femeii. Însă imunoterapia experimentală nu a produs încă rezultatele dorite.

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă, după un avort spontan, prezentați:

• sângerare severă, dar fără simptome de șoc. Dacă nu puteți contacta un medic, rugați-vă cei dragi să vă ducă la cel mai apropiat spital.
• Procesul inflamator a început: temperatură ridicată (38 de grade și peste), durere moderată sau severă în cavitatea abdominală, iar secrețiile vaginale au un miros specific.