Norma temperaturii bazale în timpul sarcinii: diagramă

Ciclul menstrual la sexul frumos, care durează în medie 28-35 de zile, poate fi împărțit în 2 faze: pre- și post-ovulație. În prima fază a ciclului sexual la o femeie sănătoasă, de obicei nu există fluctuații alarmante ale temperaturii. În ovarele ei, sub influența estrogenilor, ouăle se maturizează treptat (de obicei 1 pe lună), ceea ce nu este însoțit de o creștere a temperaturii. Dimpotrivă, în primele zile ale menstruației, poate exista o oarecare scădere a acesteia, dar pe parcursul întregii prime faze, fluctuațiile temperaturii bazale rămân între 36,1 - 36,8 grade. Dacă crește, aceasta indică fie o inflamație în sistemul reproducător, fie o deficiență de estrogeni, care, după cum știm, scad temperatura corpului.

Dacă urmăriți graficul temperaturii bazale în prima fază a ciclului feminin atunci când planificați sarcina, puteți vedea cum aceasta scade treptat în prima săptămână, ceea ce indică o creștere a producției de estrogeni necesari pentru maturarea oului și scăderea sintezei de progesteron. Pentru unii, acest moment poate părea nesemnificativ, deoarece sarcina este judecată după a doua fază a ciclului, căreia îi acordă mai multă atenție. De fapt, prin schimbările de temperatură din prima fază, se poate judeca deja funcționarea sistemului endocrin și, în special, a gonadelor. Cu o lipsă de estrogen (temperatura peste 36,8 grade), oul poate pur și simplu să nu se maturizeze și este inutil să așteptați sarcina în acest caz, deși problema este de obicei rezolvată prin simpla introducere a substituenților hormonali feminini.

Când oul este copt și gata să fie eliberat, cu o zi înainte de ovulație sau în aceeași zi, temperatura corpului femeii scade considerabil la 36 - 36,2 grade (motivul constă în aceiași estrogeni care sunt eliberați în cantitate maximă în această perioadă). Perioada). După ce oul părăsește foliculul, nevoia de creștere a producției de estrogen este redusă, dar este nevoie de menținerea unei posibile sarcini. În locul foliculului rupt apare un corp galben și începe sinteza progesteronului, care în acest stadiu este mai important pentru menținerea unei eventuale sarcini. Acest lucru determină o creștere constantă a temperaturii țesutului corporal în timpul celei de-a doua faze a ciclului menstrual până în ziua 21-25, după care fie scade (dacă nu a avut loc concepția), fie rămâne ridicată și mai departe (când apare sarcina). [1]

Nu trebuie să vă temeți de creșterea temperaturii bazale în a doua fază atunci când planificați o sarcină. Acesta este un proces normal determinat fiziologic, iar diferența de temperatură nu este atât de mare. Intervalul dintre cea mai ridicată temperatură din prima fază a ciclului și termometrul maxim din a doua este de obicei 0,4-0,5 grade.

Scăderea preovulatorie a temperaturii după ruptura foliculului este însoțită de o creștere bruscă (fapt este că, înainte de apariția corpului galben, progesteronul este sintetizat și acumulat în folicul, iar după ruptura acestuia este eliberat în sânge, ceea ce provoacă un salt brusc de temperatură, deși în prima zi se ridică rareori la 37 de grade). Este acest salt de temperatură la mijlocul ciclului căruia trebuie să acorde atenție femeile care doresc să rămână însărcinate, pentru că el este cel care indică ovulația și oportunitatea optimă de a deveni mamă.

Ulterior, datorită hormonului luteinizant care intră în fluxul sanguin în ajunul ovulației, se formează un corp galben care, pe măsură ce se dezvoltă, crește concentrația de progesteron în sânge, ceea ce înseamnă că temperatura continuă să crească, atingând valori de 37,1 - 37,2 grade (uneori până la 37, 7, ceea ce nu este considerat patologic dacă nu este păstrat prea mult timp).

După a 21-a zi a ciclului, în absența fuziunii ovulului și spermatozoizilor, fierul, numit corpus galben pentru culoarea sa, devine inutil, se atrofiază treptat și este excretat din organism în timpul menstruației. În această perioadă, are loc o scădere treptată a producției de progesteron și, în consecință, o scădere a temperaturii corpului chiar înainte de debutul fazei 1 a următorului ciclu menstrual.

Dacă a avut loc concepția, glanda funcționează activ pentru încă 2,5-3 luni și uneori mai mult, prevenind astfel eșecul sarcinii. Întrebați medicii care ar trebui să fie temperatura bazală în timpul sarcinii și nu vor răspunde în mod specific, deoarece o temperatură de 37,1 grade este considerată normală și cu câteva zecimi de grade mai mult - 37,2-37,4.

În multe privințe, acești indicatori depind de caracteristicile individuale ale corpului viitoarei mame, de activitatea proceselor care au loc în acesta, deoarece chiar și în absența modificărilor hormonale asociate cu sarcina, temperatura corpului diferitor persoane în repaus poate diferi. Cu 0,1-1 grade. Nu este de mirare că pot fi setate temperaturi individuale pentru potențialele mame, iar dacă nu se abate de la normă cu mai mult de 0,8-1 grade, nu există niciun motiv de îngrijorare.

Dacă temperatura bazală după conceperea unui copil nu coincide ușor cu norma (norma general acceptată este o temperatură de 37,1-37,3 grade), nu ar trebui să vă faceți griji în zadar, deoarece norma individuală poate fi determinată doar în comparație cu temperatura obișnuită. De exemplu, dacă în prima fază a ciclului temperatura femeii nu a crescut peste 36,5 grade, atunci în a doua fază este puțin probabil să fie peste 37.

Trebuie remarcat faptul că are sens să vorbim despre care ar trebui să fie temperatura bazală în timpul sarcinii dimineața după trezire, nu este logic să o măsurăm seara, deoarece organismul cheltuiește energie pe zi, este influențat de interne și factori externi, astfel încât rezultatele măsurătorilor nu vor fi adecvate. Sfatul de măsurare a temperaturii bazale în timpul sarcinii de două ori pe zi nu are o bază logică. Măsurătorile de seară vor diferi atât de cele de dimineață, cât și unele de altele, indiferent de modul în care decurge sarcina. [2]

Temperatura bazală și sarcina

Măsurarea temperaturii bazale este considerată o metodă accesibilă și destul de eficientă pentru diagnosticarea sarcinii, care vă permite să o detectați încă din primele zile fără studii instrumentale și de laborator suplimentare. De obicei, o femeie află despre debutul sarcinii prin absența menstruației la momentul potrivit și la câteva zile după începutul planificat.

Temperatura bazală cu măsurarea sa regulată vă permite să aflați despre sarcină chiar înainte de întârziere. Într-adevăr, cel mai adesea intervalul dintre concepție și începutul următoarei menstruații este de aproximativ 14-16 zile, timp în care ovulul are timp să treacă prin mai multe diviziuni, să-și schimbe locul de reședință și să capete un punct de sprijin în uter. În această perioadă, la copilul nenăscut se formează sistemul nervos și unele organe, chiar dacă nu seamănă prea mult cu o persoană, dar cu siguranță va deveni una cu ajutorul mamei sale.

Până când se formează o placentă în jurul embrionului, care ulterior devine embrion, corpul galben va fi responsabil de conservarea lui, producând progesteron în cantități suficiente. În ajunul implantării, acest hormon pregătește uterul pentru introducerea unui ovul fertilizat, apoi îi limitează activitatea excesivă și contracțiile premature, previne respingerea embrionului ca urmare a muncii incorecte a principalului apărător al organismului - sistemul imunitar. Sistem, care îl considera un corp străin. Progesteronul contribuie, de asemenea, la producerea altor hormoni care sunt considerați importanți pentru dezvoltarea normală a fătului. Menținerea sarcinii și prevenirea nașterii premature. [3]

Nu este de mirare că în timpul sarcinii, temperatura bazală are valori mai mari atât în timpul sarcinii, cât și în stadiile incipiente. Cum să înțelegeți că concepția a mers bine și nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la nivelul de progesteron? Din nou, în funcție de temperatura corpului în repaus. Valorile sale din prima lună ar trebui să corespundă cu cele care au fost stabilite într-o săptămână după ziua ovulației. Această temperatură durează de obicei până la perioada de placentație (sfârșitul a 2 luni de sarcină), apoi revine treptat la normal. Deși în cele mai multe cazuri rămâne oarecum ridicată (în limita a 37 de grade), deoarece secreția de progesteron în organismul unei gravide continuă, însă această funcție este deja îndeplinită de placentă după 12-14 săptămâni de la debutul concepției.

Debutul secreției placentare de progesteron determină din nou o creștere a nivelului acestuia în corpul femeii, deoarece cu cât copilul devine mai mare, cu atât este mai dificil să restrângem activitatea uterului. Însă corpul viitoarei mame nu mai reacționează atât de puternic la schimbările din fondul hormonal. El dezvoltă o anumită rezistență la creșterea progesteronului, astfel încât o creștere vizibilă a temperaturii nu se observă până la sfârșitul sarcinii, deși concentrația hormonului în tot acest timp crește de 8-10 ori. Scade brusc doar înainte de naștere, ceea ce permite uterului să se contracte în mod activ. [4]

Diagrama temperaturii bazale a corpului

Vorbind despre norma temperaturii bazale în timpul sarcinii, am observat că nu toate abaterile de la norma general acceptată sunt considerate patologii. Temperatura corpului este o chestiune individuală. Progesteronul îl poate modifica ușor, pornind de la valori stabile pentru fiecare persoană în parte.

Nu este dificil să vă determinați temperatura bazală normală măsurând-o zilnic după somn la mijlocul primei faze a ciclului. Trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că, chiar și într-un timp relativ calm, când foliculii se maturizează cu participarea progesteronului folicular și a estrogenului, vor exista fluctuații în citirile termometrului, ceea ce este un indicator al stabilității producției de estrogen. Astfel de fluctuații în intervalul de 0,5 grade sunt destul de normale, dar de la ce ar trebui să începem când calculăm rata temperaturii bazale?

Luăm ca punct de plecare indicatorul mediu, care va reflecta adevărata noastră normă, sau indicatorii maxim și minim, prin care putem determina imediat atât limitele inferioare, cât și superioare ale normei.

În principiu, dacă să întocmești un program de temperatură bazală atunci când planificați o sarcină pentru zile, săptămâni, luni sau pur și simplu să țineți un jurnal, înregistrând rezultatele măsurătorilor regulate în acesta, este o chestiune individuală. Dar astfel de înregistrări și grafice ajută la urmărirea dinamicii indicatorilor de temperatură, la calcularea momentului scăderii maxime a acestuia, urmată de o creștere bruscă a valorilor, care indică ovulația și o bună oportunitate de a concepe un copil, pentru a vă proteja eficient dacă nașterea un copil nu este încă inclus în planurile unei femei și ale partenerului ei. Deloc surprinzător, în scopuri de diagnostic, medicii încă insistă să întocmească un grafic (curba de temperatură), care ulterior este mai ușor de descifrat datorită clarității rezultatelor și modificărilor acestora. [5]

Ginecologii disting aceste tipuri de curbe de temperatură, care pot fi folosite pentru a evalua prezența diferitelor tulburări în sistemul reproducător și anomalii hormonale:

• Norma pentru un ciclu menstrual în două faze este diferența de temperatură bazală în fazele 1 și 2 ale ciclului de 0,4 grade. În acest caz, medicii compară citirile termometrului în momentul scăderii temperaturii înainte de menstruație și înainte de ovulație. În perioada post-ovulație are loc un salt de temperatură, după care valorile acesteia se mențin la un nivel relativ ridicat timp de 12-14 zile.
• Dacă creșterea temperaturii în a doua fază este mai puțin pronunțată (interval 0,2-0,3 grade), adică. Fluctuațiile de temperatură sunt nesemnificative, aceasta poate indica o lipsă de producție de hormoni sexuali: estrogen și progesteron. Rata scăzută de creștere a temperaturii după ovulație indică faptul că foliculul nu s-a rupt; nu a existat ovulație, oul din el nu s-a copt.
• Când creșterea temperaturii este observată cu puțin timp înainte de debutul menstruației, adică. La sfârșitul fazei a 2-a a ciclului și nu cade în ajunul menstruației, în timp ce a doua fază a ciclului este neobișnuit de scurtă (mai puțin de 10 zile), putem vorbi în continuare despre același ciclu în două faze, dar cu insuficienţa fazei a doua (luteală). Cu alte cuvinte, vorbim despre încălcări ale formării și funcționării corpului galben, adică. Deficiență de progesteron, ca urmare a căreia un ovul fertilizat nu este capabil să se stabilească corect în uter. Acest lucru provoacă avorturi spontane în primele etape ale sarcinii.
•  Dacă curba de temperatură nu arată nicio diferență de temperatură în cele două faze ale ciclului (curba monotonă), adică. Nu există fluctuații de temperatură vizibile la mijlocul ciclului menstrual, se vorbește despre un ciclu anovulator (monofazat). La astfel de femei, sângerarea menstruală poate apărea în mod regulat, ceea ce este perceput ca absența oricărei patologii. În principiu, acest lucru este adevărat atunci când vine vorba de adolescente în timpul formării menstruației, femeile însărcinate și mamele care alăptează.

Există cicluri neobișnuite fără maturarea și eliberarea oului la femeile mature sănătoase din cauza stresului, dietelor stricte, lipsei somnului, intoxicației, unor boli somatice, modificări hormonale (menopauză). Patologia este luată în considerare dacă astfel de cicluri devin regulate.

Ciclurile menstruale fără ovulație, luând un caracter sistematic, pot provoca infertilitate. Ele apar ca urmare a unei încălcări a producției de hormoni feminini și masculini în corpul unei femei, mutații genetice, ovare polichistice și încălcarea funcționalității lor a altor patologii ale sistemului reproducător.

Simptomele unui ciclu anovulator pot fi întârzieri, schimburi, lipsa menstruației, sângerări excesive în timpul menstruației etc. Acest lucru vă permite să suspectați o patologie și să consultați un medic la timp. Adevărat, în unele cazuri, schimbările în timpul și natura menstruației nu sunt observate, iar o femeie poate suspecta încălcări numai pe baza încercărilor repetate infructuoase de a rămâne gravidă. Determinați dacă are loc ovulația, de ex. Maturizarea și eliberarea ovulului din folicul, fără de care conceperea unei noi vieți este imposibilă, este posibilă folosind un grafic care arată modificările temperaturii bazale în timpul ciclului și, de preferință, pe mai multe cicluri. [6]

• La unele femei, curba temperaturii este atât de individuală încât nu se încadrează în niciunul dintre tipurile de mai sus. Cel mai adesea, acestea sunt schimbări neregulate și salturi de temperatură pe parcursul întregului ciclu menstrual. Spre deosebire de un ciclu monofazat, pe grafic se poate observa o scădere pre-ovulație și un salt de temperatură în urma acesteia la mijlocul ciclului, iar în alte perioade temperatura poate fluctua considerabil în timpul zilei.

Într-o astfel de situație, medicul poate suspecta deficiența de estrogen, în urma căreia nu există un echilibru termic. În cea de-a doua fază a ciclului, astfel de femei pot prezenta salturi de temperatură peste normal, adică. Până la 37,6-38 grade în absența patologiilor de natură infecțioasă și inflamatorie.

Graficul unei temperaturi bazale în timpul sarcinii sau planificarea acesteia este o chestiune responsabilă. Pentru claritate, după trasarea punctelor pe un grafic, dintre care o axă reflectă schimbările de temperatură cu un interval de 0,1 grade, iar a doua numără zilele ciclului menstrual în trepte de 1 zi, trebuie să desenați 2 linii: mijlocul (orizontală) și linia de ovulație (verticală). Tragem linia de mijloc în acest fel: aruncăm citirile din primele 5 zile ale ciclului și trasăm o linie în funcție de citirile de temperatură potrivite din următoarele 6 zile. Tragem linia de ovulație, retrăgând câteva celule în dreapta scăderii temperaturii pre-ovulație.

Toate acestea sunt ușor de făcut într-un program normal, când debutul ovulației este ușor de prezis (mijlocul ciclului, dacă se cunoaște durata acestuia), și vorbim despre măsurarea temperaturii atunci când planificați o sarcină sau pentru a crește eficacitatea. De contracepție. Tulburările hormonale din organism tind să modifice curba temperaturii, ceea ce face dificilă interpretarea acesteia și necesită consultarea unui specialist.