Chist paraovarian în timpul sarcinii

Un chist parovarian al ovarului în timpul sarcinii este periculos deoarece, dacă nu este monitorizat corespunzător de un medic sau din cauza unei erori de diagnostic, poate fi complicat de afecțiuni periculoase pentru femeia însărcinată, cum ar fi: torsiunea tulpinii chistului, ruptura cavității formațiunii chistice, supurația, ducând la dezvoltarea unui abdomen acut.

Apare la orice vârstă și poate duce la deformarea trompelor uterine. Acest tip de chist este caracterizat printr-o creștere destul de lentă și nu este predispus la malignitate.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele chistului paraovarian în timpul sarcinii

Motivul dezvoltării unui chist paraovarian în timpul sarcinii este dezvoltarea anormală a tubulilor anexei din cauza ecologiei precare sau a utilizării de medicamente de către mamă, a stresului. Din această cauză, în anexe se formează o cavitate - un chist paraovarian, acoperit din interior cu epiteliu plat și care conține lichid cu o cantitate mare de substanță mucinoasă. Alimentarea cu sânge a chistului este asigurată de vasele trompelor uterine și de pereții chistului. De asemenea, un chist paraovarian apare foarte rar din cauza unei încălcări a reglării hormonale la orice vârstă din partea hipotalamusului și a glandei tiroide.

Dezvoltarea sa poate fi accelerată prin băi calde, stat mult timp la soare, suprasolicitare la solarii, avorturi, inflamații cronice ale organelor uterine, boli ale organelor endocrine, în special ale glandei tiroide (tireotoxicoză, hipotiroidism) și boli cu transmitere sexuală.

Un chist parovarian în timpul sarcinii apare ca o formare a unei cavități din apendicele ovarian.

Adesea, chisturile sunt descoperite pentru prima dată la o vârstă fragedă. Creșterea lor este provocată de boli endocrine și de dezvoltarea sexuală timpurie.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomele chistului paraovarian în timpul sarcinii

Pereții chistului sunt subțiri, ușor mobili, astfel de chisturi nu se manifestă în niciun fel până când nu se răsucesc sau nu se rup. În interior, chistul este umplut cu un lichid transparent. Toate complicațiile încep cu constipație și tulburări urinare, uneori abdomenul crește în dimensiuni. Apoi apar dureri în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui, scurgeri vaginale cu sânge, sângerări anormale, ceea ce este foarte înfricoșător pentru femeile însărcinate, dar de fapt nu este un semn al unei amenințări de întrerupere a sarcinii, ci un simptom al unui chist paraovarian al ovarelor.

Un chist paraovarian mic, asimptomatic, în timpul sarcinii nu necesită tratament. Dacă este detectat în timpul sarcinii și nu vă deranjează în niciun fel, este observat. Dacă vă deranjează, se efectuează o operație după naștere pentru a-l îndepărta în timpul laparoscopiei. Nașterea se efectuează cu atenție, încercând să nu se schimbe brusc poziția.

Complicațiile chistului paraovarian în timpul sarcinii

Ruptura chistului este întotdeauna însoțită de greață, vărsături, temperatură ridicată, sângerări. Pielea devine palidă, se observă tahicardie și aritmie, durere la palpare, gaze și retenție de scaun, nevoia frecventă de a urina, diaree.

Când un chist se răsucește, vasele de sânge pot fi ciupite și poate apărea necroză. Apoi, se dezvoltă șocul cauzat de durerea severă, care nu poate fi ameliorată cu analgezice. Femeia poate deceda. Cel mai adesea, deplasarea și torsiunea chistului apar în timpul sportului și al treburilor casnice intensive.

Supurația unui chist paraovarian apare ca urmare a răspândirii procesului infecțios în cavitatea formațiunii chistice. Simptomele acestei complicații se manifestă prin semne de intoxicație generală, durere în abdomenul inferior și apariția semnelor de peritonită.

[ 6 ], [ 7 ]

Chistul paraovarian stâng în timpul sarcinii

Un chist paraovarian stâng în timpul sarcinii este localizat în ligamente, între ovare și uter, pe o parte. Provoacă durere în abdomenul inferior stâng, deoarece se poate întinde în timpul sarcinii. Medicii recomandă îndepărtarea chisturilor paraovariene în etapa de planificare a sarcinii. Chisturile mari se pot răsuci și rupe în timpul sarcinii. Dacă un chist detectat în timpul sarcinii este mai mare de 6 cm, cu conținut tulbure, inflamat, se recomandă îndepărtarea acestuia.

Nu există alte modalități de a trata un chist în afară de intervenția chirurgicală. Riscul de recidivă al unui chist este zero. De asemenea, nu degenerează niciodată în cancer.

Femeile cu chisturi paraovariene sunt înregistrate la o farmacie. Însă medicii asigură: un chist paraovarian nu poate avea un efect negativ direct asupra evoluției sarcinii. Este important să se prevină complicațiile. Cu un chist mic, puteți supraviețui sarcinii, dar este mai bine să îndepărtați un chist mare la mijlocul sarcinii, când anestezia nu are un efect atât de dăunător asupra fătului ca în stadiile incipiente ale sarcinii.

Chistul paraovarian drept în timpul sarcinii

Un chist parovarian pe partea dreaptă se găsește la 5% dintre femei în timpul sarcinii. Dacă aveți un chist parovarian, evitați să vă expuneți la soare și să mergeți la solar. În cazul unei creșteri intense, chistul poate fi îndepărtat la 4 luni de sarcină fără a dăuna copilului. Durerea în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui pe partea dreaptă sunt indicații directe pentru îndepărtarea chistului prin chirurgie laparoscopică. Nu lasă urme, nu necesită anestezie generală, cu excepția cazului în care chistul se rupe și conținutul său se scurge în cavitatea abdominală.

Dacă ați fost diagnosticată cu un chist paraovarian, ar trebui să evitați întoarcerile bruște și săriturile.

Diagnosticul chistului paraovarian în timpul sarcinii

Un chist paraovarian în timpul sarcinii este detectat prin ecografie sau în timpul unui examen ginecologic la scaun. De obicei, un chist paraovarian este detectat doar pe o singură parte. Foarte rar, ambele ovare sunt afectate.

Există cazuri cunoscute de resorbție spontană a chisturilor paraovariene mici, dar acestea sunt foarte rare.

Uneori se întâmplă ca un specialist în ecografie necalificat să confunde un chist paraovarian cu o tumoră.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tratamentul chistului paraovarian în timpul sarcinii

În majoritatea cazurilor, tratamentul chisturilor paraovariene în timpul sarcinii se realizează prin chirurgie laparoscopică. Laparoscopia este o intervenție chirurgicală blândă, incizia se face deasupra pubisului. 90% din intervențiile chirurgicale ginecologice se efectuează laparoscopic, prin introducerea de microinstrumente prin incizii minuscule: sterilizare prin ligaturarea trompelor, îndepărtarea ovarului, polipilor, uterului, restabilirea permeabilității tubare, tratarea endometriozei etc. Se tratează câmpul operat, iar medicul efectuează mai multe incizii de maximum 7 mm. Cavitatea abdominală este umplută cu dioxid de carbon, iar peretele abdominal anterior este ridicat deasupra organelor interne, facilitând accesul. Imaginea este trimisă pe ecran. Utilizarea coagulatoarelor termice și laser reduce pierderea de sânge. O perioadă scurtă de reabilitare și o piele fără cicatrici, dureri mai puțin severe, o reducere semnificativă a probabilității de aderențe, întreruperea minimă a alimentării cu sânge a țesuturilor sunt avantajele incontestabile ale tehnologiei laparoscopice comparativ cu accesul deschis. Dacă intervenția chirurgicală se efectuează în timpul zilei, femeia poate merge deja singură seara. Funcționalitatea este restabilită în decurs de 2 săptămâni.

Trompa uterină este situată lângă chistul paraovarian, fiind aproape în apropierea acestuia. Prin urmare, este important să nu o răniți. Deteriorarea trompei uterine duce la infertilitate. Prin urmare, este preferabil accesul laparoscopic. După o astfel de operație, este întotdeauna posibilă obținerea unei recuperări complete și nu există recidive. Alimentarea cu sânge a trompei și a ovarului nu este deteriorată, astfel încât puteți rămâne cu ușurință însărcinată din nou.

Dacă operația se face „în stilul tradițional”, printr-o incizie abdominală cu un bisturiu, sunt posibile complicații sub formă de sângerare în perioada postoperatorie. Având în vedere „situația” dumneavoastră interesantă, medicii vă pot ține în spital mult timp după operația abdominală de îndepărtare a chistului. După laparoscopie, sunteți de obicei externat în a 3-a zi. În timpul intervenției laparoscopice, instrumentele sunt introduse împreună cu o cameră video.

Prevenirea chisturilor paraovariene în timpul sarcinii

Nu există nicio modalitate de a preveni apariția unui chist parovarian în timpul sarcinii - acesta se formează în uterul mamei. Însă doar un examen ginecologic pe scaun sau o ecografie pot detecta un chist existent.

Trebuie menționat că, pentru a evita complicațiile și a preveni intervenția chirurgicală, un chist paraovarian în timpul sarcinii necesită monitorizare dinamică.