Ruperea placentei la începutul sarcinii

Dezlipirea de placentă la începutul sarcinii este un simptom foarte alarmant care poate reprezenta o amenințare serioasă pentru dezvoltarea ulterioară a sarcinii. Dezlipirea de placentă la începutul sarcinii poate fi ușoară, moderată sau severă.

În cazul unei dezlipiri minore de placentă, este posibil să nu existe simptome pronunțate; o astfel de abatere poate fi detectată în timpul unei examinări de rutină și al unei ecografii.

În cazul dezlipirii moderate a placentei, apare durere în zona abdominală, uterul devine tensionat și sângele este eliberat din tractul genital.

O afecțiune critică care apare în timpul dezvoltării unei forme severe de dezlipire de placentă poate fi însoțită, pe lângă simptomele de mai sus, de greață, vărsături, amețeli, pierderea conștienței, tahicardie, fătul prezintă o lipsă de oxigen, bătăile inimii sunt perturbate, femeia însărcinată prezintă hipertonicitate pronunțată și asimetrie a uterului, sângerarea poate fi atât externă, cât și internă.

Dacă apar simptome în timpul sarcinii, trebuie să consultați imediat un medic. În cazul dezvoltării unei afecțiuni patologice, acest lucru vă va permite să luați măsurile necesare la timp și să preveniți consecințele negative.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele dezlipirii placentare la începutul sarcinii

Cauzele dezlipirii placentare la începutul sarcinii pot fi legate de următorii factori:

• Pluralitatea genurilor;
• Vârsta pacientului;
• Abuzul de alcool, fumatul;
• Nutriție dezechilibrată și necorespunzătoare;
• Un proces inflamator al membranelor fetale ca urmare a unei infecții;
• Hipertensiune arterială;
• Diverse manifestări ale gestozei;
• Reacții alergice la medicamente;
• Fenomene patologice în uter sau placentă;
• Boli sistemice (tulburări ale sistemului endocrin, patologii renale, cardiovasculare etc.);
• Primirea unei leziuni în zona abdominală;
• Perioada anterioară de infertilitate;
• Afecțiuni autoimune.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomele dezlipirii placentare la începutul sarcinii

Simptomele dezlipirii placentare la începutul sarcinii pot include următoarele:

• Secreții cu sânge. Adesea, în cazul dezlipirii placentei, sângerarea se deschide din organele genitale, dar sunt posibile cazuri de sângerare internă. Într-o astfel de situație, intervenția medicală de urgență are ca scop salvarea vieții femeii; salvarea fătului, de regulă, este deja imposibilă.
• Durerea în abdomenul inferior apare în majoritatea cazurilor în cazul dezlipirii placentare. Durerea poate fi de natură diferită și poate fi surdă, dureroasă sau poate iradia în partea femurală sau în zona inghinală. Când apare o sângerare internă, sindromul durerii este foarte puternic. Creșterea tonusului uterin poate fi, de asemenea, un semn al dezlipirii placentare la începutul sarcinii.
• Dezvoltarea deficitului de oxigen la făt. Dacă placenta este detașată mai mult de jumătate, nu este posibilă menținerea sarcinii.
• În unele cazuri, procesul de dezlipire a placentei poate fi inițial asimptomatic și detectat doar în timpul unei examinări ecografice.

Simptomele asociate ale dezlipirii placentare pot include greață, vărsături, bătăi neregulate ale inimii, anxietate crescută și amețeli.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnosticul dezlipirii placentare la începutul sarcinii

Diagnosticul dezlipirii placentare la începutul sarcinii se efectuează prin intermediul examinării cu ultrasunete, în timpul căreia este clar vizibil un hematom retroplacentar cu supresia sau distrugerea țesuturilor subplacentare.

Cu toate acestea, în stadiul inițial al dezlipirii placentare, o astfel de formațiune poate să nu fie prezentă, iar în astfel de cazuri, diagnosticul dezlipirii placentare se efectuează prin excluderea altor boli în funcție de următorii parametri:

• Deschiderea unei sângerări interne sau a unei secreții sângeroase din tractul genital;
• Hipertonicitatea uterului;
• Tulburări de dezvoltare embrionară (în timpul examinării, ginecologul determină ritmul cardiac fetal).

La efectuarea unei ecografii în cazul dezlipirii placentare, pot fi detectate cheaguri de sânge în spatele acesteia.

Atunci când stabilește un diagnostic, medicul examinează vaginul și colul uterin pentru a determina dacă sângerarea este cauzată de deteriorarea colului uterin, prezența unei tumori, o infecție etc.

În timpul examinării, se stabilește, de asemenea, dacă colul uterin s-a deschis. În astfel de cazuri, pot apărea leziuni ale vaselor de sânge, ceea ce poate provoca sângerări.

[ 8 ], [ 9 ]

Tratamentul dezlipirii placentare la începutul sarcinii

Tratamentul dezlipirii placentare la începutul sarcinii cu pierderi minore de sânge constă în prescrierea repausului la pat femeii însărcinate, a unor medicamente care ajută la relaxarea uterului, a unor antispastice (papaverină, no-shpa), a unor medicamente care ajută la oprirea sângerării (vicasolim) și a unor medicamente antianemice (medicamente care conțin fier).

În timpul tratamentului dezlipirii placentare, se monitorizează nivelul de coagulare a sângelui femeii însărcinate.

Dacă se separă doar o mică parte a placentei și se asigură un tratament prompt și competent, dezvoltarea ulterioară a sarcinii poate fi menținută.

Prevenirea dezlipirii placentare la începutul sarcinii

În prezent nu există măsuri specifice pentru a preveni dezvoltarea dezlipirii placentare la începutul sarcinii, deoarece cauzele care provoacă această afecțiune nu au fost stabilite cu precizie. Există doar presupuneri cu privire la o serie de factori care pot predispune la dezvoltarea unor afecțiuni precum dezlipirea placentară.

Prevenirea generală a patologiilor în timpul sarcinii constă în examinarea regulată de către un ginecolog. Femeile însărcinate trebuie să efectueze toate testele necesare în timp util, să ducă un stil de viață sănătos, să mănânce corect și echilibrat, să evite stresul, să se odihnească bine, să doarmă suficient, să petreacă mai mult timp în aer liber, să mențină o tensiune arterială normală și să ia măsuri de precauție pentru a evita diverse tipuri de leziuni. Atunci când se iau medicamente, oportunitatea utilizării lor trebuie stabilită de comun acord cu medicul.

Tratamentul la timp al oricăror boli sistemice, dacă există, este considerat, de asemenea, o prevenire a complicațiilor în timpul sarcinii și, în special, o prevenire a dezlipirii placentare la începutul sarcinii.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognosticul dezlipirii placentare la începutul sarcinii

Dezlipirea placentară la începutul sarcinii este o situație frecventă, iar cu un tratament calificat la timp, consecințele negative ale acestei afecțiuni pot fi prevenite.

În timpul efectuării diagnosticului, în cazul dezlipirii placentare, pe rezultatele ecografiei poate fi vizibil un hematom retroplacentar. Dacă un astfel de fenomen nu se observă, dar dezlipirea placentară apare totuși, diagnosticul poate fi pus prin excluderea altor patologii pe baza semnelor caracteristice unui astfel de fenomen, cum ar fi dezlipirea placentară (sângerare vaginală sau internă, dureri abdominale, greață, amețeli, dificultăți de respirație etc.).

Cu condiția ca o astfel de patologie să fie detectată în timp util și să se ia măsurile necesare, prognosticul pentru dezlipirea placentară în stadiile incipiente ale sarcinii este favorabil, iar procesul patologic poate fi oprit, asigurând cursul normal ulterior al sarcinii.

Trebuie menționat că chiar și o dezlipire minoră de placentă necesită spitalizarea pacientei și tratament imediat. Cu asistență la timp și absența complicațiilor, sarcina se va dezvolta normal.

În niciun caz nu trebuie să ignorați manifestarea oricăror simptome negative care apar în timpul sarcinii. Dezlipirea placentară este o abatere foarte gravă de la normă, care, în absența asistenței la timp din partea unui medic calificat, poate duce la consecințe ireversibile.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]