Lifting gât și decolteu: tehnică chirurgicală

Chirurgia plastică se efectuează pe aproape orice parte a corpului, inclusiv pe gât. De exemplu, o procedură chirurgicală atât de populară precum liftingul gâtului permite oamenilor să scape de o astfel de problemă estetică precum pielea lăsată sub bărbie. Nu este posibil să se elimine acest defect în alte moduri, prin urmare, platismaplastia (așa-numita lifting a gâtului în chirurgie) este considerată un complex destul de comun de intervenții chirurgicale.

Indicații pentru procedură

Există relativ puțin țesut adipos în zona gâtului. Lăsarea pielii se formează odată cu vârsta și, în multe privințe, stratul mic de grăsime este „de vină” aici, iar caracteristicile structurale ale mușchilor subcutanați, numite „platism”, este un element muscular subțire situat direct sub piele și fuzionează. Cu derma. La multe persoane, platisma nu are o suprafață continuă, ci se distinge prin grupuri musculare separate, care se deshidratează odată cu vârsta și își pierd funcționalitatea.

Din punct de vedere anatomic, platisma este clasificată ca un mușchi mimic, prin urmare nu participă la activitatea motrică a gâtului, ci este activată numai pe fundalul anumitor stări emoționale - de exemplu, atunci când o persoană experimentează dureri severe sau este foarte speriată sau furios. Din moment ce trăim astfel de emoții, sincer vorbind, rar, platisma este aproape întotdeauna într-o stare relaxată. Odată cu înaintarea în vârstă, circulația sângelui în țesuturile gâtului încetinește, mușchii devin mai puțin elastici și flascați. Ca rezultat - lăsarea pielii sub bărbie, căderea colțurilor gurii etc.

Când poate fi recomandat un pacient pentru un lifting de gât? În primul rând, defectele legate de vârstă sunt considerate o indicație, precum și cele care s-au format datorită caracteristicilor individuale ale structurii gâtului sau datorită unui anumit stil de viață. Cel mai adesea, femeile cu vârsta peste 25-30 de ani caută ajutorul unui chirurg de ridicare a gâtului. Pacienții mai în vârstă sunt supuși unui lifting facial pentru a corecta probleme precum „gâtul curcanului”, „inelele lui Venus”, bărbia dublă.

Gâtul curcanului este un defect care se dezvoltă odată cu vârsta la absolut toți oamenii, deoarece este asociat cu o pierdere naturală a elasticității pielii și a țesutului muscular.

Inelele lui Venus sunt un defect estetic frecvent cauzat de acumularea excesivă de țesut adipos în zona gâtului. Acest lucru, la rândul său, este asociat cu o slăbire treptată a circulației sângelui și o încetinire a proceselor metabolice. În exterior, problema arată ca formarea unor îngroșări deosebite în formă de inel de-a lungul circumferinței cervicale.

O bărbie dublă este o problemă la fel de frecventă asociată nu numai cu excesul de greutate, ci și cu îngroșarea țesuturilor din zona gâtului, legată de vârstă.

Oricare dintre aceste deficiențe poate fi corectată cu un lifting competent al gâtului.

Preparare

Medicul, înainte de a trimite pacientul la un lifting de gât, va efectua cu siguranță un consult de evaluare preliminară: este necesar să se determine gradul de modificare a țesutului legat de vârstă sau alte modificări ale țesutului, să sugereze amploarea intervenției viitoare și să aleagă cea mai mare măsură. Tipul de operare adecvat. Medicul va întreba pacientul despre problemele care îl preocupă, despre posibilele contraindicații ale unui lifting de gât, despre acele defecte care trebuie eliminate și corectate. În plus, pacientul va fi informat despre modul în care se va efectua liftingul gâtului, cât va dura procedura. Medicul va oferi cu siguranță informații despre perioada ulterioară de reabilitare și despre posibilele consecințe și complicații.

În pregătirea pentru un lifting de gât, pacientul va fi supus unui examen de diagnostic. Se vor face si poze preoperatorii pentru a analiza ulterior toate modificarile.

Cu două săptămâni înainte de un lifting de gât, pacientul ar trebui să înceteze să ia medicamente care afectează coagularea sângelui - vorbim despre acid acetilsalicilic și alte medicamente cu efect similar. Dacă o persoană este forțată să ia orice medicamente în mod constant, atunci medicul operator trebuie să fie avertizat despre acest lucru în prealabil.

Cu 14 zile înainte de procedură, pacientul trebuie să renunțe la fumat (sau cel puțin să reducă semnificativ numărul de țigări fumate). Cert este că fumatul provoacă un spasm al vaselor de sânge, care poate duce la o deteriorare a fluxului sanguin în țesuturi, atât în timpul intervenției, cât și în perioada de reabilitare.

Cu o săptămână înainte de liftingul gâtului, pacientul trebuie să elimine orice grăsimi și alimente picante din dietă, precum și să excludă consumul de băuturi alcoolice.

Cu 8-10 ore înainte de procedură, nu puteți mânca sau bea: la momentul intervenției, stomacul trebuie să fie gol.

Operația în sine durează, de regulă, aproximativ 30-40 de minute, după care pacientul este trimis pentru observație internată.

Tehnică ridicarea gâtului

Sunt cunoscute diferite metode de ridicare a gâtului: chirurgii o aleg pe cea optimă în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Acestea sunt metodele:

• liposucția cervicală;
• lifting izolat de gât;
• lifting complex al gâtului și al feței;
• cervicoplastie;
• platismaplastie radicală.

Liposucția cervicală se realizează printr-o mică incizie (aproximativ 3,5 cm), prin care se îndepărtează excesul de țesut adipos. Această tehnică este optimă pentru eliminarea bărbiei duble.

Un lifting izolat de gât implică plastie locală și deplasarea lambourilor cutanate: această metodă este mai blândă, dar nu dă un efect pronunțat de întinerire.[1]

Un lifting complex este o tehnică combinată care combină corectarea gâtului și a pielii feței. Metoda poate include o procedură de lifting, liposucție și conturare.

Cervicoplastia presupune îndepărtarea țesuturilor lăsate care și-au pierdut elasticitatea: excesul de piele este excizat în zona gâtului și a bărbiei.

Dacă se efectuează o platismaplastie radicală, un lifting al gâtului poate fi efectuat în unul dintre următoarele moduri:

• lateral;
• medial.

Într-un lift lateral, platisma este decojită, după care excesul de țesut adipos este îndepărtat. După aceea, în zona tâmplelor se fac incizii care învăluie urechile și se termină în spatele lor. Datorită metodei, platisma este strânsă, tonusul revine, contururile devin mai clare (țesuturile sunt trase în sus și fixate în spatele urechilor). Procedura este adesea combinată cu liftingul SMAS, corectând jumătatea inferioară a feței și a gâtului.

Cu un lift medial, se corectează divergența marginilor mușchilor mediani - se efectuează așa-numita lifting a gâtului cu corset. Țesuturile sunt tăiate sub bărbie, mușchii subcutanați sunt întinși spre centru și se formează un unghi desemnat gât-bărbie. Se suturează platisma, se suturează pielea.

Un lifting de gât cu o incizie pe spate este o tehnică relativ nouă care a fost folosită în lumea chirurgiei plastice de doar 7-8 ani. În țările spațiului post-sovietic, o astfel de operațiune nu este deosebit de comună - în primul rând din cauza noutății și lipsei de practică în rândul specialiștilor.

Un lifting de gât cu mezothreads este o procedură minim invazivă cu o perioadă de recuperare relativ scurtă. Datorită mezofirelor, constând din polidioxanonă, se creează un fel de cadru, care se dizolvă treptat în țesuturi. În același timp, mezothreads stimulează producția de colagen al pielii, astfel încât efectul de lifting persistă și după ce cadrul s-a rezolvat. Există și alte fire de cadru - Aptos. Compoziția lor este reprezentată de caprolactonă, astfel că efectul de lifting este mai pronunțat.[2], [3]

Liftingul endoscopic al gâtului aparține categoriei tehnicilor low-traumatice, deoarece se realizează cu ajutorul unui endoscop. Un astfel de lift nu necesită incizii mari și exfoliere semnificativă a țesuturilor. Totuși, efectul unui lifting endoscopic al gâtului nu este mai mic decât cel al unui lifting tradițional al gâtului. Puncturile pentru endoscop se fac in pliurile din spatele urechilor. Se folosește anestezie generală, iar medicul vede pe monitor întregul curs al operației: chirurgul redistribuie țesuturile moi, fixează mușchii și strânge pielea în direcția necesară. Liftingul endoscopic al gâtului este aproape întotdeauna efectuat simultan cu liposucția bărbiei și liftingul feței.[4]

Liftingul cu laser a gâtului se referă la metode nechirurgicale: ședința este nedureroasă și relativ ușor de efectuat, iar efectul se presupune că durează până la 2 ani. Esența metodei constă în efectul unui fascicul laser asupra pielii, în urma căruia este stimulată producția de colagen, iar pielea începe să se întinerească. Pentru un efect durabil, trebuie efectuate cel puțin trei ședințe de lifting cu laser. Resurfacingul fracționat al gâtului cu laser CO2 este o opțiune eficientă de tratament cu eficacitate pe termen lung pentru pacienții care au în principal laxitate și riduri ale pielii împreună cu pigmentarea suprafeței pielii.[5]

Liposucție cu radiofrecvență (RFAL) pentru conturarea gâtului și a feței. Este o procedură sigură pentru a obține o reducere semnificativă a laxității pielii și a depozitelor de grăsime la nivelul cervico-barbie și obraji.[6]

Liftingul de gât Hollywood este o tehnică unică de ridicare a gâtului de la Hollywood, dezvoltată de chirurgii plastici din New York. Această tehnică asigură strângerea eficientă a bărbiei și gâtului, scăpând pielea lăsată, restabilind trăsăturile tinere ale gâtului și feței. Acest lifting pentru gât și-a primit numele de la Hollywood datorită popularității sale ridicate în rândul actorilor de la Hollywood. După procedură, pacienții s-au întors rapid la muncă, iar cicatricile au rămas invizibile pentru alții. Liftul de la Hollywood se face nu doar în Statele Unite, ci și în țara noastră, deoarece tehnica a devenit larg răspândită în majoritatea clinicilor de chirurgie plastică din lume.

Utilizarea combinată a liposucției cu ultrasunete și platismaplastiei cu incizie limitată pentru corectarea îmbătrânirii pielii gâtului. Această terapie combinată este nedureroasă și duce invariabil la o îmbunătățire semnificativă a unghiului cervico-barbie.[7]

Contraindicații la procedură

Chirurgul nu va efectua un lifting de gât dacă pacientul are următoarele contraindicații:

• procese infecțioase și inflamatorii acute, perioade de exacerbare a patologiilor inflamatorii cronice;
• tumori maligne și benigne și procese autoimune;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• pierderea absolută a elasticității și turgenței pielii;
• Diabet;
• boli decompensate ale inimii și vaselor de sânge;
• starea de spirit alergică a corpului, perioade acute de reacții alergice;
• funcție renală și/sau hepatică insuficientă;
• leziuni și boli ale pielii în zona operației propuse.

Consecințele după procedură

Unele consecințe după procedură uneori nu pot fi evitate:

• Hemoragiile, hematoamele, acumulările de lichid seros sunt asociate cu leziuni tisulare și se dezvăluie ca durere, vânătăi sau mici sigilii în zona de sutură, prezența firelor dense în spatele auriculelor. În cele mai multe cazuri, acest efect poate fi observat în primele 24 de ore după liftingul gâtului. Dacă problema este descoperită mai târziu, atunci acest lucru agravează prognosticul și poate provoca dezvoltarea complicațiilor - de exemplu, necroza tisulară.
• Hematoamele sau seroamele semnificative, din cauza eliberării unei cantități mari de sânge sau lichid seros în țesut, necesită intervenție chirurgicală. Acestea sunt îndepărtate prin suturi făcute anterior, care sunt apoi reaplicate.
• Căderea părului în zona operației de lifting a gâtului (în spatele auriculelor sau în zona temporală) se datorează deteriorării foliculilor de păr în timpul procedurii. De regulă, restaurarea părului are loc fără participarea suplimentară a medicului, la ceva timp după liftingul gâtului. Dacă nu există recuperare, medicul poate recomanda un transplant de păr.

În anumite condiții, după un lifting de gât, se dezvoltă nu numai consecințe temporare, ci și complicații destul de grave. Deși, conform statisticilor, acest lucru se întâmplă relativ rar.

Complicații după procedură

• Necroza pielii se dezvoltă ca urmare a deficienței fluxului sanguin cauzată de subțierea țesuturilor sau de tensiune excesivă a liniei de sutură. După un lifting al gâtului, procesele necrotice sunt mai des fixate în zona din spatele auriculelor.
• Accesarea unei infecții este posibilă pe fondul unui hematom la scară largă sau al proceselor necrotice. În plus, infecția poate apărea atunci când părul intră accidental în zona de incizie în timpul suturii. Această problemă se rezolvă de obicei cu un curs de antibiotice.
• Se observă acumularea excesivă de pigment în piele sau depigmentarea cu sensibilitate crescută a pielii, precum și cu formarea de vânătăi intradermice extinse.
• Deformarea conturului feței poate apărea ca urmare a formării hematoamelor, deplasării zonelor cutanate, lezării mușchilor cervicali superficiali și îndepărtarea excesivă a țesutului adipos din zona bărbiei. Adesea, o astfel de problemă care a apărut în timpul unui lifting de gât necesită intervenții chirurgicale repetate.
• Formarea țesutului cheloid în zona cicatrizării este adesea întâlnită la pacienții cu o predispoziție ereditară la o astfel de complicație. La oamenii obișnuiți, cusătura este în mod normal strânsă complet timp de maximum 10-12 luni: ca urmare, se formează o cicatrice obișnuită. Dacă apar încălcări în vindecare, atunci țesutul cheloid crește în cicatrice. Pentru a preveni complicațiile, ar trebui identificată o predispoziție la excrescențe cheloide chiar și în etapa de planificare a unui lifting de gât sau a oricărei alte operații.

Aveți grijă după procedură

În câteva zile de la procedura de lifting a gâtului, pacientul se va afla sub supravegherea unui medic, în stare staționară. Cu un disconfort semnificativ de durere, va trebui să ia analgezice. În general, durerile ușoare de tragere în zona gâtului pot fi resimțite timp de aproximativ 10-14 zile, după care dispar treptat pe măsură ce rana se vindecă. Concomitent cu durerea, hematoamele dispar, umflarea dispare.

Suturile sunt îndepărtate la 1-1,5 săptămâni după intervenție. Pentru a accelera recuperarea țesuturilor, medicul poate prescrie fizioterapie - în primul rând, această metodă este necesară pentru a restabili funcția țesutului muscular al gâtului.

După o ridicare a gâtului, medicul aplică pacientului un cadru de bandaj modelant, care este ulterior înlocuit cu un corset cervical de compresie special. Va trebui purtat timp de 3-4 săptămâni.

Sfaturile medicale suplimentare pot include:

• în perioada de recuperare a țesuturilor după un lifting de gât, nu puteți merge la baie sau la saună;
• nu faceți duș sau baie fierbinte;
• nu puteți vizita solarul, face plajă pe plajă și înota;
• orice activitate fizică ar trebui să fie limitată (este de nedorit să alergi, să sari, să transporti obiecte grele, să te apleci);
• este indicat să dormi în poziție înclinată, poți folosi o pernă înaltă pentru asta.

Dacă urmați corect toate sfaturile unui medic, atunci riscul de complicații după un lifting de gât va fi redus la zero.

Recenzii

Cel mai adesea, chirurgii plastici oferă pacienților un lifting de gât în trei opțiuni:

• ridicare laterală cu strângere a țesuturilor prin cusătură orizontală;
• lifting medial, care implică cusătura verticală a țesuturilor, spre centrul gâtului;
• versiunea mixtă a liftului - tip lateral-medial.

Potrivit experților, ultima dintre aceste metode este recunoscută ca fiind mai eficientă, deoarece poate fi folosită pentru a strânge toate țesuturile gâtului lăsate, ceea ce afectează în mod semnificativ severitatea contururilor cervicale.

După cum spun și pacienții, liftingul lateral-medial a gâtului ajută la întinerirea literalmente chiar și a femeilor de peste cincizeci de ani. Condiția principală este să alegeți o clinică bună și un chirurg operator care să fie calificat și autorizat să efectueze astfel de intervenții chirurgicale corective. Atunci când decideți asupra unei proceduri, este de asemenea important să verificați modul în care echipamentele moderne sunt implicate în procesul de intervenție. Dacă pacientul are de-a face cu un nivel adecvat de clinică, atunci rezultatele ideale ale unui lifting de gât vor fi:

• unghiul dintre gât și bărbie se va alinia;
• pielea va fi netezită, va deveni mai elastică;
• vor apărea contururi cervicale clare.

Este mai bine dacă ridicarea gâtului este efectuată în combinație cu întinerirea feței. În acest caz, vă puteți aștepta la un rezultat optim de întinerire.